如何运用耳穴为主治疗胆囊炎、胆石症

 (1)耳穴压迫配合体针治疗胆结石

    治疗方法 耳压取穴：神门、肝、胆、交感、十二指肠、皮质下、耳迷根。配穴：脾、胃、大肠、小肠。体针取穴：阳陵泉、丘墟。操作：将有王不留行籽的胶布贴在所取的耳穴上，两耳交替，隔天换一次。伴有疼痛者加交感、神门，合并胆囊炎者耳尖放血，排石困难者加耳迷根。一月为一疗程。在耳压的同时，每天针刺双侧丘墟，用泻法，留针20分钟，再刺双侧阳陵泉，十天为一疗程。治疗期间，停服一切排石药物。

    治疗效果 515例胆结石患者中，排石者达100%，结石排净者89例，占17.3%。泥沙样结石37例，此类病人排石量最大，但不易排净。

    来源：钱治元…//中国针灸.1994，(2)：26

    (2)耳迷根穴位注射治疗胆绞痛

    穴疗组56例，包括胆道结石和胆道蛔虫症，用0.5%奴呋卡因或维生素K3注射液，每穴0.3ml，注入双侧耳迷根穴。对照组30例，用阿托品加鲁米那钠，肌注。耳针组24例，用耳针治疗。对3组作了对比观察。结果：穴疗组有效43例，占79.79%，15分钟内有效39例，占有效者的90.69%；对照组有效16例，占53.33%，15分钟内有效1例，占有效的3.33%；耳针组有效18例，占75%，15分钟内有效15例，占有效的83.33%。

    来源：达南…//四川中医.-1988，6(1).-26～27

    (3)KLD型治疗仪配合耳穴贴压治疗胆石症

    治疗方法

    ①取穴：胰胆区、胆、肝、十二指肠、神门，便秘者加大肠直肠下段，排石困难者加耳迷根。

    ②具体治疗：先用KLD型治疗仪治疗，将导线夹子的皮碗分别夹在双耳胰胆区。打开电源开关，调节输出，由小逐渐增大，刺激强度以病人耐受为限，每次20分钟，每日1次，20次为一疗程。

    治疗仪治疗后，将带有王不留行籽一颗的胶布贴在所取的耳穴上。排石困难者加耳迷根，伴有疼痛者加神门。嘱患者每天餐后及睡前自行按压20分钟，使耳廓有发热、胀痛等反应。两耳交替贴压，隔天换1次，10次为一疗程。配合猪蹄食疗。嘱病人第四次后淘洗大便，以观察排石情况。2个疗程结束后进行B超复查，疗程间休息一周。

    治疗结果

    600例患者中，临床治愈62例，占10.3%；显效158例，占26.4%；进步365例，占60.8%；无效15例，占2.5%；有效率为97.5%。其中泥沙样结石18例，此类病人排石量较大，但不易排净。

    来源：张立夫…//中国针灸。1994，(6)：26

    (4)经络电冲击配合压迫耳穴法治疗胆石症

    本组均用山西平遥卜宜仪器厂生产的JJ201型中国经络诊疗仪探查，先在耳廓找出相应的敏感穴(区)，然后将功能选择开关拨到治疗一边，每穴治疗约2～4分钟，完毕后在敏感穴处用橡皮膏贴压王不留行籽，每日按压3次共25分钟。常用主穴为肝、胆、十二指肠、胃；辅穴为脾、三焦、肩、眼、耳迷根。主穴必用，辅穴选用2～3个，隔日更换1次，15次为1疗程。结果：<10日排石者28例，>10日排石者7例，未排石者5例。总排石率87.5%，排净率11.4%。

    来源：王仰孟…//山西中医.-1990，6(2).-35～36

    (5)耳穴埋敷结合体针治疗胆囊炎、胆石症

    治疗方法 用胶布粘上王不留行籽敷贴在有关消化系统的耳穴上，如肝、胆、胰、大肠、小肠、胃、交感等，两耳轮换，隔日1次，10次为一疗程。嘱患者日压耳穴4～5次，分别为三餐后和临睡前，每次15分钟左右，压耳时感轻微刺痛、胀、耳廓灼热感效果好，压耳要思想集中，宁心静气体会压耳时上腹部感觉。同时要求吃高脂肪、高蛋白饮食，如猪蹄、荷包蛋等。并且要求患者淘洗大便，把淘石送医院检验。耳穴埋敷同时针刺作为辅助治疗，电针双侧胆囊穴及合谷穴，每次20分钟。

    疗效结果 慢性胆囊炎结石小于2cm 85例，痊愈8例，疗效显著77例，有效率100%。结石大于2cm 6例，疗效显著1例，好转5例，有效率100%。胆囊积液伴结石3例，疗效显著2例，好转1例，有效率100%。胆囊萎缩伴结石5例，好转4例，有效率80%。胆囊切除术后残余结石1.5cm 1例，痊愈1例，有效率100%。合计100例，痊愈9例，疗效显著80%，好转10例，无效1例，有效率99%。

    100例中有98例患者从粪便中查到结石，最大结石1.5cm，最小呈泥沙样，最多排出150g，细小结石0.4～0.9cm，最多排出110粒。排出结石形态各异，有三角、多孔、椭圆型，有白色、砖瓦色、褐色、黑色等，疗程最长为90天，最短10天。

    体会 本疗法系通过耳穴、体针刺激耳壳迷走神经分支直接影响到神经内分泌调节，激发胆囊收缩，促进病理胆汁排空、肝胆汁分泌、胆总管扩张、奥狄氏括约肌松弛，起到排石作用。本疗法疗效显著，简便易行，不受条件限制，无副作用，无痛苦，病人容易接受，尤其泥沙样结石难于手术治疗者疗效尤为突出。对胆总管结石及肝胆管结石排石率较好。

    注意事项 ①贴敷穴的位准确性很重要，因小小耳廓百余个穴位精细得很，一定要把药粒准确地压贴在穴位上。②施加压力均匀并注意方向性。③患者注意休息防止疲劳。④精神愉快。⑤防感冒。⑥老年人胆囊功能差，黄疸出现不消退反而加深者防止恶变。⑦治疗中要求吃高脂饮食。

    来源：腾凯…//中西医结合杂志。1986，(2)：112