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胆囊是一个具有弹性的囊状器官 ,里面储满胆汁。它通过胆总管与十二指肠相通 ,当进食时向十二指肠排泄胆汁 ,以助消化。当胆总管堵塞或病菌作用于胆囊时 ,就会引起胆囊发炎 ,使人患胆囊炎。老年人患急性胆囊炎较少 ,多以慢性为主 ,为数较多的慢性胆囊炎均有急性发作病史。
慢性胆囊炎是肝胃气滞及湿热内蕴所致 ,治疗应以疏肝理气为主 ,辅以清热化湿。方药如下 :黄芪、白芍药 ,延胡素、香附、川楝子、郁金各 15克 ,枳壳、柴胡各 10克。胃气闷胀 ,舌苔白 ,口粘 ,加川朴 10克 ,半夏 15克。肌肤黄 ,口苦发干 ,大便干结 ,身发热 ,舌苔黄腻 ,加菌陈篙 20克 ,大黄、龙胆草各 10克 ,山桅 15克。若气滞血瘀 ,右胁刺痛 ,舌紫 ,加桃仁、赤勺药各 15克 ,红花 10克。合并胆石症 ,加金钱草 26克 ,玄明粉(冲服 ) 10克 ,虎杖 40克。水煎服。若患单纯性胆囊炎 ,可用柴胡疏肝汤 (组成 :柴胡、白芍药、枳实、甘草、川芎、香附。适用于症见腹痛腹胀、胁痛难忍者 )加减治疗。
三种治疗偏方
1、金钱草、柴胡、枳壳、赤白芍、平地木、板蓝根、生川军、生甘草,另:硝矾片。此方有清热利湿、理气止痛、软坚消结、利胆排名的作用。
适应证为右胁疼痛,引及肩部,口苦纳呆,或有发热寒战,目黄溲赤,或右胁疼痛拒按,恶心呕吐、舌苔白腻或黄腻,脉弦滑或滑数。常应用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作或慢性胆囊炎,胆石症的患者。
2、京三棱、蓬莪术、车前子、金钱草、茵陈、青陈皮、赤白芍、生川军、生甘草。另:硝矾片。
本方有破气活血、软坚消瘕、利胆消石的作用。适应证为右肋下触及块状物,疼痛拒按,恶心呕吐,或面色黧黑,目黄,溲赤而短,大便色白,或有皮肤发痒,常应用于胆囊肿大,胆囊积液或阻塞性黄疸的患者。
3、红藤60克蒲公英 30克大黄 1.5克厚朴 12克。另取金钱草 120克,白萝卜一根,水煎,作饮料喝,亦能促进胆囊炎的消退。
胆囊炎与胆囊结石症往往互为因果,临床上急性胆囊炎大多由胆道蛔虫或胆石症引起,胆石症又往往因胆道感染所致,二者常常同时存在。胆道感染严重时,出现脓性,就是化脓性胆囊炎。中医认为胆附于肝,与肝相为表里,胆是中清之腑,以下行为顺。如果因为寒温不适,饮食不节,过食油腻或虫积等,均可导致肝胆气滞、湿热壅阻,出现感染。本方针对这些病机,清热消炎,渗利湿热,颇合法度。