(二)手术疗法1.急性
胆囊炎一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术。2.慢性胆囊炎无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病。
(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括a.卧床休息、禁食 °、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效。
急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。
一般性治疗和预防:
胆囊炎有哪些症状(二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性
消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性
阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动 、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎有哪些症状(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮 食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要 表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热 恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
临床胆囊炎有哪些症状
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性 发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症 的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓。
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由 肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入 胆囊。