急性
胆囊炎大多并发有胆石症,但引起急性胆囊炎的主要原因在我国主要是细菌感染及蛔虫钻入,并多见于妇女及儿童。急性胆囊炎主要是由于胆囊颈管梗阻(蛔虫或胆石)、胆汁郁积引起细菌感染所致,因此急性胆囊炎之前,多有慢性胆囊炎及胆绞痛的频发史。急性胆囊炎、胆石症,中医属"胁痛"、"黄疸"、"胆胀"、"肝胀",与肝胆的关系最大。如《灵枢·胀论》曰:"肝胀者,胁下满而痛引小腹。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息",《
景岳全书·杂证谟·胁痛》亦曰:"胁痛之病,本属肝胆二经,以二经之脉皆循胁肋故也"。其先兆潜证与慢性胆囊炎相同,主要为肝气郁结先兆潜证及肝胆湿热先兆潜证。肥胖型女性发病率较高,与遗传、家族史有关。
急性胆囊炎发病前,大多有脾胃
消化不良症状,如食欲不振、厌油、腹胀等症,但无特异性意义。饱餐及进肥甘油腻饮食后右胁不适,或右肩胛部隐痛。
低热,右上
腹痛,厌油,往往是胆囊炎的前奏。当出现胆区疼痛逐渐加剧,寒战,高热,甚至黄疸,则已为急性胆囊炎的典型征兆,应按急腹症处理。
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