一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性
胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。 慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等
消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。
龙胆草15 山
栀子15
柴胡12
延胡索15
白芍12 广
木香9
大青叶9
金钱草15
鸡内金10
郁金15
薏苡仁20 云苓15
蒲公英10 [加减]: ⑴腹胀者加大腹皮10 苏梗10 ⑵胃纳差加焦
谷芽10
山楂12
神曲10 ⑶热盛而
便秘者,加
大黄10(后下) 全瓜萎12 ⑷恶心呕吐者,加
竹茹12 法夏10 ⑸夜
尿频、腰痛,五更泄泻者,加熟
附子8 干姜8 吴茱萸10 去延胡索、蒲公英.#####慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及合并症等因人而异,针对具体病情,采用适当灵活的治疗原则。对于非结石性慢性胆囊炎应以中西医结合非手术疗法为主,临床症状显着者采用手术疗法,而对胆囊病变较轻的患者,手术后症状不能解除。建议您采用非手术治疗的方法。 药物治疗主要以利胆和消炎两类为主。 常用利胆的药物可选用50%硫酸镁,每次10毫升,每日3次,口服;去氢胆酸片,每次0.25毫克,每日3次,口服;胆酸钠,每次0.2克,每日3—4次,口服;舒胆通,每次40毫克,每日3次,口服。以上药物可任选一种或两种进行配伍使用。 由于慢性胆囊炎常伴有消化不良,可加用消化药物:多酶片,每次2片,每日3—4次,口服;乳酸菌素,每次4片,每日3次,口服;或用酵母片,每次3克,每日3次,口服。 若发生
腹痛或恶心、腹胀时,可选用胃复安,每次10毫克,每日2次,肌注,或每次10毫克,每日3次,口服。
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