小切口胆囊切除术

　　采用美国GE公司的RTfino、日本Aloka SSD-630等超声仪。全组病人术前均经B超检查右上腹，凡有下列10项之一者被预测为MC困难：①胆囊轮廓显示不清；②胆囊壁厚大于5mm；③胆囊颈管结石嵌顿；④胆囊萎缩；⑤急性胆囊炎伴胆囊内高张力(胆囊大于9cm×4cm)；⑥胆囊占位病变；⑦肝下缘位于肋缘上4cm(锁骨中线)；⑧腹壁厚度大于8cm；⑨伴门脉高压症；⑩　胆囊以外提示有疑问或异常。无上述情况者被预测为MC容易。

　　分类号：R657.4；R575.6　文献标识码：C

　　1　方　法

　　小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)是近年新开展并有争议的胆囊切除方法。为了提高MC的安全性，本院自1992年1月～1997年1月采用术前B超检查预测MC术中难易程度，以正确选择MC的适应证，报告如下。

　　1.1　B超预测

术前B超检查判断小切口胆囊切除术的适应证 摘　要：目的　探讨小切　口胆囊切除术的适应证。方法　对1992年1月～1997年1月收治的1000例胆囊结石病人采用术前B超检查预测手术的难易程度，并与手术结果对比。结果　术前采用B超预测术中手术难易的敏感性为90.9%。结论　术前B超检查预测小切口胆囊切除术的难易度，对正确选择适应证有指导意义。

 

　　文章编号：1005-6947(2000)02-0191-02▲