胆囊切除术后的护理

9、健康宣教　　肠道功能未恢复前应禁食．禁饮，肠道功能恢复后的第一天以无脂流质为主，以后逐渐过度为低脂，适量蛋白质，高维生素，富含纤维饮食，建立良好的饮食习惯（规律，适量，清淡易消化）戒烟酒，忌辛辣刺激事物，忌油腻，煎，炸及含脂肪多的食品，如肥猪肉，奶油，黄油，油酥点心等

　　8、心理护理　　鼓励病人克服消极情绪，树立战胜疾病的信心。
　　7、并发症的观察与护理：（１）腹腔内出血术后８小时内密切监测血压和脉搏变化，防止剧烈呕吐和咳嗽。若３０分钟内引流量大于５０ml，应警惕腹腔内出血，立即加快补液速度．出血量大于６００ml时立即报告医师并协助处理。（２）胆瘘　术后严密观察病人的体温变化和有无腹痛．腹胀及黄疸，留置的腹腔引流管是否有胆汁流出。
　　6、高碳酸血症和酸中毒的预防及护理　　术后病人应持续低流量吸氧，以监测血氧饱和度，维持血氧饱和度在９６％以上，如值偏底，应检查病人皮肤温度是否过底．吸氧装置是否通畅．如因术中采用ＣＯ2气腹导致ＰaＣＯ２过高引起昏迷，病人呼吸浅慢，心率增快等应静脉输入５％NaHCO3，纠正电解质平衡失调，增加氧分压，行高压氧疗法，以防严重后果产生。
　　5、血压升高的护理　　术后病人血压升高应及时查明原因，对症排除情绪紧张，疼痛或排尿困难的因素，对于原发性高血压的病人术后应继续抗高血压治疗．以防血压持续升高引起钛夹脱落或腹腔内出血。
　　4、肩背部酸痛　　病人在改变体位或者平卧时酸痛加重，要向其做好解释工作，帮助更换舒适体位，按摩酸痛部位，告诉其１－３天后症状会消失。
　　胆囊切除术后的护理~~3、保持呼吸道通畅　　术后病人回病房后应去枕平卧８小时，头偏向一侧，２小时内病人不能睡觉，指导其家属翻身叩背，即使清除口腔分泌物，防止误吸。
　　胆囊切除术后的护理~~2、恶心　呕吐的护理　　术后病人应随时保持口腔清洁，防止呕吐物误入气管，应观察呕吐物的性质和量，分析呕吐发生的原因（是麻醉药物刺激呕吐中枢引起的呕吐有关，还是与剥离．切除胆囊对胃肠道产生刺激，干扰胃肠道功能有关）．根据不同的情况进行及时的处理。
　　胆囊切除术后的护理~~1．建立有效的应对措施　　病人在全麻清醒后的短时间内有一种全身不适感和躁动．头晕．不配合护理等表现，要及时告诉本人和家属原因（因全麻后的反应及氧气管．腹腔引流管．心电监护仪的袖带．夹子和电极片等对身体的刺激）．以稳定病人的情绪，取得配合。

　　腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystomy,LC)为各种良性胆囊病变需要行胆囊切除的首选术式，作为肝胆科护士除了熟悉LC的适应证和禁忌证以及术前护理外，重点还有ＬＣ术后的护理．具体措施表现在以下几点可供参考：