胆囊检查

　　但B超并非万能，并非像有些人所说的“什么病都能超出宋”。B超也有不足之处，可造成漏诊或误诊，造成假阳性或假阴性的结果，这与下列因素有关：①B超所显示的影像是一个断面，而不是全貌：是平面像，而非立体像；②胆囊检查颈部结石的定位有时较困难，可误诊为胆总管结石；反之，胆总管结石也可误诊为胆囊颈结石；③胆囊内泥沙样结石与胆囊内脓苔块、浓稠的胆汁难以区别：④正常胆囊壁的皱褶、胆囊颈附近的钙化淋巴结，胆囊颈里的螺旋瓣，都易被误认为是结石：⑤过度肥胖，检查前未禁食、腹腔肠胀气、大量腹水等，也会干扰胆囊和胆道的显示而造成检查失误。因此，不能单纯地，不加分析地只根据B超检查报告就决定手术方案，必须参考其他检查结果，加以综合分析，做出正确判断。

　　与其他胆囊检查方法相比，B超还具有以下独特优点。①显像率、准确率高。直径0.3厘米的结石即可在屏幕上显示出来，即使是直径0.1厘米的结石也可见到光点。其准确率达90％～95％。②不受胆囊结石成分的影响，无论是能透过X线的结石（称“阴性结石”）还是不能透过X线的结石（称“阳性结石”）均可检查出来。③可了解胆囊的收缩功能，以及胆囊与周围脏器的动态变化。④适应证广，无禁忌证，不受病情限制，如对急性胆囊炎、重度黄疸、对碘过敏以及危重病人都能做。⑤简单方便，安全可靠，不需用造影剂，不会引起并发症，病人无痛苦，可以短时间内重复进行，反复检查，追踪观察病情发展变化。⑥显像清晰，成像迅速，可以立即得知检查结果。

　　B超是B型超声显像检查法的简称。医生对怀疑有胆结石胆囊检查的病人，一般都首先考虑做一次B超。B超对确定胆囊的位置、大小、形态、胆汁透明度、有无结石（结石的数量、大小和部位）、胆囊壁厚薄，有无炎症或癌肿，胆囊有无收缩功能以及测量胆管粗细、确定肝内胆管有无结石、诊断肝癌、胆管癌等，都有一定的诊断价值。B超还可测量胆囊和胆管的扩张程度、确定有无胆石性肝脓肿、胆汁性肝硬化，在测量大血管直径、监测穿刺针在肝内的走向和位置方面，起着定位和导向作用。