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怎样治胆息肉手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。(5)CEA(肿瘤标记铮??庵得飨陨?咔页?馄渌?赋Φ乐琢稣摺#?)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。
能可靠的筛选出应予手术的肿瘤性病变。胆囊息肉它不是单一的疾病,而是包括一组突出于胆囊腔内的病变,常在B型超声检查时发现,比较常见。因为从临床和影像诊断上对其确切的性质很难准确判断,故有时在诊断上采用更为含混的名词,称之为胆囊的隆起性病胆囊息肉在病理学上可分为胆囊的良性肿瘤和肿瘤样病变两大类,在临床上,怎样治胆息肉主要有:胆囊腺瘤、胆囊固醇类息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病等,当前在B超提出“胆囊息肉样病变”时,并未排除胆囊癌的可能性。胆囊息肉以发病率高,致癌率高为特点。 胆囊息肉样病变简称胆囊息肉,是指突入胆囊腔壁的投入性肿块,生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物。由于此类患者往往无症状或症状轻微,主要靠影像带诊断,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为92.7%,怎样治胆息肉特异性为94.8%,假阳性率为5.2%,准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化,既简便又可靠。国处研究认为内镜超声比B超更准确,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉病变,能可靠的筛选出应予手术的肿瘤性病变。