胆囊息肉切除

　　对胆囊息肉样病变可采用3种不同的胆囊切除术:即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊息肉切除术,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言,直径<18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊息肉切除,若术后病理证实已浸润至浆膜层下,则可行二次探查术。但若直径>18mm ,即有晚期癌的可能,可直接开腹行扩大胆囊息肉切除,甚至要做广泛淋巴结清扫。

　　胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有6个方面 :①单发;②直径>10mm;③广基或蒂粗大;④病变增长;⑤年龄>50岁;⑥合并胆石。但有专家强调,对直径<10mm的息肉也不能放松警惕,必须定期随访。

　　如果确诊是息肉，可不必急着做手术，但是需要定期B超复查。如果息肉不再长大，就不用做胆囊息肉切除手术。要是长大的很明显，建议尽早做胆囊息肉切除。