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1)早期的胆囊炎症状:胆囊炎发作时,多数病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下户胛下区放射,常为持续性胀痛,少数病人仅有腹胀或右上腹不适,如伴梗阻可有阵发性绞痛。病人可有恶心,呕吐等症状,严重者可呕出胆汁。急性胆囊炎时可有发热,寒战等症状,严重时出现黄疸,慢性胆囊炎则发热,黄疽少见。腹部检查可见右上腹轻度膨隆,腹式呼吸受限,右肋压痛,反跳痛,腹肌紧张,朋囊增大时,右上腹可扪及囊性包块。如有全腹压痛,腹肌紧张,则应考虑胆囊穿孔或并发急性腹膜炎。
胆囊炎主要包括以下2大症状:
1)胆囊炎急性胆囊炎症状:一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质。解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
2)胆囊炎慢性胆囊炎症状:手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。饮食疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致。当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治。