胆囊炎临床常见的有急、慢性之分,是胆囊疾病中最常见的一种。女性发病率偏高,发病年龄多数在20-50岁之间,发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常。
急性胆囊炎可能是第一次发作,也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作,发作时病人常呈急
性病容。其主要临床表现为:
腹痛,常发生于饱餐后的晚上,一般都很剧烈,呈持续性,有时呈阵发性加剧,开始时主要在上腹部,逐渐转移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热,体温常在38℃-39℃之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。慢性胆囊炎往往缺少典型症状,亦可无症状,若无急性发作史,往往不易确诊,症状常表现为轻重不一的腹胀,上腹部或右上腹部不适,持续钝痛或右肩胛区疼痛,胃部灼热,嗳气,泛酸等
消化不良症状,在进食油脂类食物后,症状可加重。
中医认为本病是由于饮食不节、进食油腻炙炖之食品、寒温不调、情志不畅及虫积等因素,导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成。
自疗注意事项
(1)注意饮食卫生,食不过饱,平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
(2)宜吃植物油,不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。
(3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作,宜慎之。
(4)保持情志舒畅,避免精神刺激。
(5)多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
(6)适当进行体力劳动与体育锻炼。
(7)保证每天水分的摄入量。
(8)如伴有胆石病,应积极消除结石。
(9)如有寄生虫病史者,应采取积极措施驱除寄生虫,以消除隐患。
(10)慢性胆囊炎急性发作者,宜卧床休息并禁食。
(11)寒冷季节注意保暖。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)去氢胆酸片0.25克,每日3次。
(2)胆酸钠片0.2克,每日3次。
(3)消炎利胆汁,每日3次,每次服4片。
2.验方自疗法
(1)
郁金粉3克、没药粉3克、绵茵陈30克。茵陈水煎取汁,送服前两味药末,1日2次。
(2)郁金粉15克、鱼脑石粉12克、
芒硝粉15克和匀,每日3次,每服5克。
(3)
金钱草30克、
丝瓜络10克,水煎服,每日2次。
3.饮食自疗法
(1)
赤小豆50克、
绿豆30克、鲜
芦根100克,水煎饮服,每日2次。
(2)粳米50克、苡仁30克、茵陈15克。茵陈水煎取汁,加入粳米、苡仁煮粥食之,每日1次。
(3)粳米100克、淮山药50克、
莲子肉50克、生苡仁30克,一起煮粥,分2次食之。
4.外治自疗法
(1)胆囊疼痛者可用指压法,压迫胆俞穴及胆囊穴。
(2)
大黄30克,
冰片2.5克,研成细末,用适量醋调成糊状,敷于胆囊区(右乳直下肋缘边左右),1日数次。
5.其他自疗法
(1)每天打太极拳1-2次。
(2)自我按摩腹部及两胁肋,早晚各1次,每次约30分钟左右。
避免误诊
本病常因症状不明显或类似于“
胃病”而被误诊,延误治疗,故应仔细鉴别。患者常以为有病就该用补药。其实,本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常,切不可盲目进补。
有些患者,担忧发病而减少活动,饱餐后坐卧少动,反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。
引起慢性胆囊炎的原因不一,所以不可简单处之,而应针对不同的病因,采用不同的治疗措施,方能事半功倍。
慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者,应考虑手术治疗