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冠心病主要与日常膳食不平衡、饱和脂肪酸摄人量过多(超过40%)、热量过高、纤维素过少有密切关系,为此应调整饮食、合理搭配、均衡膳食,达到冠心病的一级、二级预防目标。近年来食疗被广泛应用于临床,“自然疗法”之中医食疗越来越受到青睐。冠心病的中医食疗原则是:扶正祛邪、标本兼治,涤痰逐瘀、活血通络、补益气血。饮食宜忌:病人要多吃维生素和纤维素丰富的食品,每天保证足够的优质蛋白,减少钠盐摄入;早餐注意质量,晚餐量不能多,每日应少食多餐;严禁烟酒及刺激性的食物,浓茶及咖啡不宜多饮,不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品。以下是我科近十年来普及推广的预防冠心病的中医食疗方法。
1预防危险因子的发生
冠心病的预防应从儿童开始,预防危险因子的发生。包括不使儿童过胖、预防血压升高,鼓励儿童多做户外活动,阻止儿童成为新的烟民。儿童膳食原则如下:①可以随意进食各种谷物、尤其是粗粮;豆制品:蔬菜、菌藻类、各种瓜果;海鱼、牛奶。②重视儿童膳食中钙的含量。③限制膳食中饱和脂肪酸的摄人,每天胆固醇摄入量应限制在300m9以下;以植物脂肪为主,少吃动物内脏、脑等。④清淡低盐饮食,食盐每日少于59。⑤多吃保护性食品,如洋葱、大蒜、木耳、香菇、紫菜等,这类食品中含有精油,能有效防治动脉粥样硬化。⑥充足的维生素、无机盐和微量元素。
以一套全谷物早餐开始每一天。有条件也可吃牛奶/面包等。每天据经济条件合理选择膳食。例如小米粥、玉米粥、山药面条、洋葱米饭、胡萝卜米饭、南瓜饼、番茄汁米饭、蒸地瓜、海带绿豆汤、紫菜汤、水果沙拉、黑木耳炒肉、家常豆腐、素炒豆芽、烧茄子等。
2加强危险因素干预
冠心病正威胁着我国人民特别是年轻人群的生命和健康。加强危险因素干预有益于预防冠心病。预防高血脂、肥胖是关键。这类人群的膳食原则如下:①辨饮食之宜忌:不吃肥甘厚味,慎食生冷,宜多吃粗粮;不吃十分饱,少量多餐,切忌暴饮暴食;禁饮烈性酒。②平衡膳食:控制总热量,维持正常体重;限制脂肪,以植物脂肪为主;控制胆固醇的摄人,要限制动物的内脏、脑等;适量蛋白质,每日食物中蛋白质含量少于l9/k9;饮食宜清淡、低盐,食盐每日少于59;多吃保护性食品;保证必需的无机盐和微量元素的供给;控制食糖摄入;适当增加膳食纤维摄人;提供丰富的维生素。③提倡饮食有节,定时定量,防止饥饱失常。④因时制宜,辨证施膳。
例如早餐吃玉米渣粥、牛奶、面条等;少吃油炸食物,喝豆浆最好不加糖。少吃辣椒、咸菜;多吃芹菜、茄子、洋葱、香菇、海带、紫菜、海鱼、豆腐、橘子、山楂、苹果等。三餐间不吃其它食物,每顿吃八成饱,细嚼慢咽。面、米每日男5009,女4009;新鲜蔬菜每日4509等。
高危健康者的对策是降低血胆固醇。高脂血症膳食控制方案;新鲜蔬菜400~5009/Et,新鲜水果50%/日,盐59/日,谷类男5009/日、女4009/日,干豆309/日,食用油20/日,肉类759/日,奶类2509/日,蛋类3。4个/周。其它与健康人一样。
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