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上环取环需要注意哪些问题


注意阅读时间,健康用眼! 2013-09-07   中医诊疗网  www.zlnow.com

  上环取环的最佳时机

  上节育环的避孕方法因其优越性大,不仅已使大约50%的育龄妇女正在带环,而且也已有越来越年轻的育龄妇女正在趋向于长期上环这一措施。与之对应,长期带环者要求摘取也越来越多。所以,每个要求上环或摘环者对上环及摘环时机的掌握及其适应症、禁忌症方面的知识应有所了解。为此笔者特采访北京广仁妇科主任,她介绍了上环的注意事项及上环的相关情况。

  上节育环一般认为应在月经完毕后的7天内进行,以月经完毕后的第三、四天时为佳。7天以后上环易致出血,而且很有可能赶上排卵提前而造成带环妊娠。为此,行经期偏长者上环时间应尽量提前。上环也可在实施人工流产后当即放入。正值哺乳的育龄妇女一般可等产后已满3个月时上环。因哺乳期前3个月一般不会来月经,而且此时的子宫已基本上恢复正常。对绝对可靠的自觉节育对象,有的也把上环时间推迟到产后半年左右,或等真正再次出现月经后实施。

  为防止出血或炎症扩散,一般在患有子宫肌瘤宫颈炎输卵管炎月经不调时是不宜选择上环的。宫颈过松及分娩时重度宫颈撕裂者也不宜上环,以防节育环反复脱落,遭致避孕失败。

  育龄妇女到45岁后逐步进入绝经期,当经量渐少以至消失后则不需继续避孕,便可考虑摘取节育环了。有人主张,为防止万一的“老来孕”,摘环时间推迟到绝经后半年或一年则比较保险。节育环终生不摘也不行。节育环持久地留在子宫内,虽无致癌的记载,但有诱发老年性宫颈炎、阴道炎等的可能。

  极个别育龄妇女上环后可能会出现腰痛、腹痛等不适,或月经可能过多或不准,白带也可能过多或带血。但这些症状都比较轻微,对健康并无多大影响。遇到这些情况时,应持慎重态度,万不可随意摘取节育环。

  上环后是否就一劳永逸呢?主任介绍了,上过避孕环后开始时月经量增多、经期延长,可近来却没有例假光临,去医院进行X线、超声检查却发现环没了,并怀了孕。这主要是由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故,或是此材料的支撑力不够,加之子宫的收缩运动将它排出了体外。医生为她再次上环时,改用了更符合宫腔形态或较大型号的节育器,并一再嘱咐她:术后需休息3天,1周内不要干重体力活,2周内禁坐浴、性生活,3个月内在解大便时或月经期,均应注意节育器有无脱落,并在一年内定期随访,看看环是否在位。

  环脱落会造成怀孕,那么,带环会不会怀孕呢?当然会,这与环的大小、位置以及是否异位均有密不可分的关系,因此,平时在置放时以月经干净后3~7天为宜,其他时间必须在排除妊娠后放置。曾带环妊娠者,改用带铜节育器,利用它可影响精子功能,从而增强避孕效果。

  当然,环上好之后不是一成不变的。准备做腹部磁共振时,影像科大夫会告诉去妇科把环取掉后再来做磁共振检查,以免金属影响影像质量。诸如此类,还有哪些情况需要取环呢?放置期限已满,需调换者;副作用或并发症药物治疗无效者;计划再生育者;改换其他避孕法或绝育者;绝经大于一年者。

  上环取环的注意事项

  1.月经干净3~5天内(禁止房事)可来院上、取环。

  2.上环后2周内适当休息,不做重体力活动,进食富有营养的食物。

  3.注意外阴清洁,2周内禁盆浴,禁房事。

  4.上环(或取环)后当天,可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量,或半月后出血持续不净,或腹痛严重等,请立即来院复诊。

  5.术后服用适量抗感染及止血药物。

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