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节育环是什么意思?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-28   中医诊疗网  www.zlnow.com

节育环

“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。但对于这个常年留置体内的“环”,有多少妇女能够了解,又有多少妇女选择的是真正适合自己的那一型呢?这里我们请天津医科大学第二医院计划生育科主任医师李奕,来为大家谈谈“环”。

  “环”学名为宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

  你知道自己适合哪种宫内节育器吗?

  对于大多数育龄健康妇女而言,首选含铜的T“环”或新体380“环”。T“环”价格低廉、避孕效果确切,环体由塑料支架与铜丝构成。该“环”由于含铜量大,塑料支架柔韧性稍差,故术后出血及腹痛的副反应稍多。不能适应T“环”者,可尝试使用新体380“环”,该环价格适中,由德国进口,工艺精良。聚乙烯支架柔软、顺应性好,从而减少了对宫壁的刺激,其术后不良反应小,使用者多能接受。

  节育器避孕有一定的失败率,这种失败多是由于“脱环”引起,即节育器自宫腔内自行排出体外。而“脱环”多与使用者宫颈松弛有关,故这类妇女应当谨慎选择节育器。可试用爱母环,该环体呈V形,与宫腔形态一致,支架为记忆合金,顺应性好且不易变形,两端为铜粒,不易脱落。此环另一特点是没有尾丝,故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。当然,脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环,其外形酷似一微型链条,由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成。因为整个环体没有支架,故其形态相对自由,可随宫腔变化,同时该环的一端嵌于宫壁肌层,因此脱落率较低。

  另外,有些妇女平素月经量较多,可又希望使用宫内节育器,该怎么办呢?最好选择一种含药宫内节育器。该节育器从德国进口,其外形与新体 380“环”相同,不同的是其纵壁上包绕一含药(避孕药)圆柱体,此节育器一旦置入宫腔内,药柱中的药便会小剂量缓慢释放出来,并且只作用于宫腔内部而对全身各系统均无影响,在明显减少经血量的同时,又避免了一般避孕药的不良反应。由于整个环体不含铜成分,故对于金属过敏的妇女也可尝试使用。

  总之,节育器的种类繁多,各位妇女朋友在“上环”前一定要知情,争取选择一种适合自己的环,以尽量避免不必要的麻烦。

节育环作为避孕的主要措施已使用了30多年,作为安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,也颇受广大妇女的欢迎。但是,有不少妇女对节育环的使用深存顾虑,下面列举部分读者最关心的话题一一释疑。
节育环会不会嵌入子宫取不出来
不少女性担心节育环放那么长时间,是否会嵌入子宫肌壁里?实际上,这种担忧是多余的。这是因为,节育环是放入在子宫中,并不是贴在子宫肌壁上的。子宫内膜每个月都要发生一次脱落、出血、排出和再生的周期性变化,这样节育环就不会固定在子宫内膜上,更不会长在子宫肌层中,因此,也就不会嵌在子宫内了。
现在认为,不锈钢的金属环可入15—20年;硅胶、塑料或含铜等其他类型的节育环可放5—7年。我国有专家在取环的同时也取子宫内膜做病理检查,并与未放环者进行对比,发现两者并没有什么区别。所以,如上环后没有其他不适,便不必忧虑。
放了节育环,避孕是否万无一失
小张上环后月经量开始增多、经期延长,这次月经期过十多天,去医院进行超声检查却发现节育环没了,而且还怀了孕。小张十分不解:既然节育环已经放进去了,怎么又会脱落呢?
节育环脱落是由于节育环与宫腔的大小、形态不相符,材料的支撑力不够。此外,对于子宫来讲,节育环是一种异物,子宫的排异功能使子宫肌肉不断收宿,企图将节育环排挤出去。此时,可能会出现腰酸、腹痛、白带增多、月经量增多等现象。所以,在节育环安置后的最初几个月内,节育环最容易出现脱落的情况。随着时间的延长,子宫与节育环也就“和平相处”了。节育环放的时间越长,越不容易脱落。
节育环脱落会造成怀孕,那么带环会不会怀孕呢?小曾带环七八年了,这次去医院看月经不调,医生给她检查后告诉她已怀孕的事实,她一时不敢相信带环还会怀孕。之所以会发生带环妊娠,原因可能有:节育环在子宫腔的位置较低,靠近子宫颈口,起不到抑制受精卵着床和发育的作用;节育环的大小和宫腔的大小不合适,或者节育环已变形,丧失避孕作用,子宫内膜对节育环不起反应,达不到避孕效果等。
想生孩子,才将节育环取出吗?
节育环放入子宫腔后,由于它有特殊的局部效应,使子宫内膜可以发生奇妙的非细菌性的炎性反应,从而干扰精子和卵子的结合及受精卵在子宫内膜着床、发育成长,从而达到避孕目的。当然上环后也不能固定不动它,小李准备做腹部核磁共振时,影像科医生就让她先去妇科把节育环取掉后再来做核磁共振检查,以免金属物影响影像质量。此外,因为上环而出现一些并发症,经保守治疗无效后可考虑取环;到了环的使用期限或是更年期时,都应及时将环取出。
放环的目的是为了避孕,既然已经绝经,不需要节育环避孕,那么,环留在体内实属不必。再说,放环的时候,医生是根据子宫腔的大小而放入适当型号的节育环的。绝经以后,卵巢功能减退了,雌激素水平降低了,生殖器官开始萎缩、宫腔缩小、宫颈变紧,而节育环却不会变小,若不及时取出,便会造成取环困难。所以,绝经妇女应该及时将环取出,没有必要将异物(节育环)留置在体内。
透环就只能照X线吗
透视监测节育环的情况,可使节育环更好地发挥作用,这一点X线可以达到要求,而且价格便宜,所以传统的透环多采用X线。那么,是不是透环只能采用X线呢?小张带环后月经不规则,医生建议她做B超,看看节育环的情况。小张捏着医生开B超单,一脸疑惑。听姐妹们说,透环都是照X线,怎么医生开B超单呢?医生解释说,B超一样可以检查节育环在体内的情况,而且有些环在X线下不显影,小张又说不清楚自己带的是什么环,此外,照B超还可顺便了解一下子宫及其附件的情况。小张听了解释,高高兴兴地去检查了。
近年来,人们越来越多提出尽量用超声检查来代替X线检查,理由有三:其一是X线对人体多少有放射性损伤,所以不宜多次长期进行;其二是人体的子宫大小、形态的差异很大,X线透视不能精确认定环的位置及环与子宫的毗邻关系,而这一点超声检查则具备优势;其三,随着高科技的发展,涌现出许多不能透过X线的节育环,致使节育环在X线透视时显影。鉴于此,透视逐渐被超声检查所取代。


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