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盲人妇女使用短效口服避孕药或阴道药具较为困难,故以使用长效措施为主,如节育环、皮下埋植剂、长效避孕针或绝育手术等。
精神疾患、智力低下者,做绝育手术是首选,也可用皮下埋植剂等长效避孕方法。肢体残疾、下肢关节强直等相关状况的女性不能用节育环,可用皮下埋植剂、长效避孕针、阴道药环、外用药具、绝育术等。
对于已经有孩子或心脏功能差绝对不宜生育的妇女,应当做绝育手术,这种避孕方法可靠,且一劳永逸。
心脏病妇女不宜使用药物避孕。心脏病妇女也不宜放节育环。心脏病妇女比较适宜的避孕方法是使用避孕套、外用避孕膜及阴道隔膜,这类避孕方法没有副作用,避孕套和阴道隔膜如与避孕膏配合使用,还可提高避孕效果。
外用避孕药有一定的刺激性,故也不宜使用。患有阴道炎、宫颈炎的妇女也不宜放环节育。阴道炎妇女可使用短效或长效避孕药。避孕套也很适宜,因为它还可以防止将阴道内的病菌传染给男方。
阴道炎和宫颈炎患者也不宜用阴道隔膜避孕,因为每次性交后阴道隔膜放在阴道内8小时以上,这样会影响阴道分泌物的排泄,可能使炎症加重。
更年期由于月经紊乱,排卵不规则,因此不能采取安全期避孕。绝育是一种最可靠的避孕方法,而且老公做绝育手术比老婆方便得多。
避孕套和阴道隔膜对更年期妇女比较适合,同时可配合使用避孕膏药胶冻剂,既可增加避孕效果,又能起到润滑阴道的作用,从而减轻因雌激素不足引起阴道干涩带来的不适。
更年期妇女卵巢功能减退,月经开始紊乱。更年期服用避孕药容易增加高血压、冠心病和血栓等的患病机会,所以不适宜服用避孕药。
如果已经多次发生掉环或带环怀孕的妇女,应在人工流产后改用其他避孕方法。人工流产后如准备使用短效或长效避孕药的妇女,应等月经恢复后按照规定服用。同时,也可采取避孕套、阴道隔膜等避孕方法。多次避孕失败的妇女,如不打算再生育者,最好做绝育手术。
人工流产后采用何种避孕方法,应证据个人的具体情况来选择。如准备采用节育环的话,可与人工流产同时进行。此时放环较容易,而且不增加痛苦。
剖腹产后在哺乳期不宜服用避孕药,以免影响乳汁分泌和哺乳儿的生长发育。在孩子哺乳中断后,可采用短效或长效避孕药避孕。
剖腹产后如果不再生育者,可以在剖腹同时做输卵管结扎手术。这样既方便又顺利,花时不多,又不增加任何痛苦。剖腹产后如果不愿绝育,可以使用节育环避孕。
剖腹产后子宫壁上会有一条脆弱的瘢痕组织,如果在短期内又怀孕,瘢痕有裂开的可能,而且做人工流产手术有一定的困难和危害。所以做剖腹产的妇女更应该坚持避孕。
但由于分娩子宫扩张,脱环率高一些,需要经常检查是否脱落。如发现脱落,产后40~60天要重新放置新环,以免避孕失败。外用避孕药具,如避孕套、阴道隔膜及外用避孕药等均可使用。
哺乳期妇女可采用节育环避孕。一般在分娩3个月以后可以放置节育环,有些地方在产后立即放环或产后42天左右放环,效果均不错。
在产后42天内,生殖器官还没有完全恢复正常,这段时间不应进行性生活,否则容易患妇科疾病。避孕药会影响乳汁分泌,还会通过乳汁进入婴儿体内,不利于哺乳儿的生长发育,故在断奶前不宜使用避孕药。
产妇分娩后脑垂体产生泌乳素,刺激乳房分泌乳汁,同时也抑制了卵巢的排卵功能及子宫内膜周期性变化。所以,停止排卵和出现闭经,这是一种正常现象。
节育环是一种长效避孕工具,一般未生育过的妇女宫颈口狭小,放环操作没有生育过的妇女容易,所以一般不选用。如果需长时间避孕,可在结婚1-2个月后再放节育环。
在结婚前一次月经来潮后第5天开始,每晚服药1片,连服22天停药,这样可以避孕一个月。如果想生育时,应在停药后半年再怀孕,以免影响胎儿生长发育。但在停药期间要采取其他避孕措施,如避孕套、外用避孕膜等。
等婚后一段时间性生活渐渐有了规律,女子的阴道松弛一些的时候,再采用上述避孕措施。新婚妇女要求避孕时间较长的,可服用短效避孕药。当决定结婚日期后,新娘必须掌握好服药的时间和方法。
新婚夫妇要求作短期避孕的,可采取避孕套避孕。新婚妇女的阴道较紧,特别是在新婚之夜处女膜未破,一般不使用植入阴道内的避孕药具,如阴道隔膜等。
但是这种避孕方法只适合月经规则的妇女,并且要在婚前2-3个月前开始测基础体温,掌握好自己的排卵规律。否则不宜采用安全期避孕方法。
结婚时,最好把婚期安排在女方排卵后的安全期,这样一直到下次月经来潮前,可以不采用任何避孕措施,从而达到性生活满意。