从制约避孕的社会和心理因素入手寻找突破,已成为避孕技术开发和避孕指导的有效策略。短效口服避孕药将使用的主导权转给女性,从而克服了男性意愿的障碍。性教育破除了性的羞耻感和神秘感,帮助人们更积极、主动、有效地掌握避孕知识。还有许多经验共同描画出一条更长的路线:提高妇女的家庭地位,增强其在性和生育中与男性协商的能力,最终有助改善妇女的整体生殖健康水平。
或许,问题的关键并不在于避孕知识和避孕手段是否方便易得,而在于人们是不是愿意以及能够去寻求和使用它们,还有如何使用的行为选择——这是一个主动的态度。而这又往往受到一些潜在社会和心理因素的制约。中国女性使用口服避孕药的比例甚低,理由之一是担心激素的潜在危害,但激素含量更高的紧急避孕药却被广泛使用。是什么在干扰妇女的理智选择?原因肯定不是“无知”那么简单。
据称中国每年有1300万妇女因意外怀孕而接受人工
流产术,有报纸以“中国妇女的流产狂潮”为题报道了这些数字。其背后是避孕措施的缺失和对避孕知识的无知——未婚人流者中有60%未采用任何避孕措施,其中23%不懂得避孕。意外妊娠及
人工流产术的滥用,无疑严重威胁着中国女性的生殖健康。然而,在避孕知识和手段都容易获得的大城市,不避孕、不懂避孕的现象仍如此普遍,实在是令人疑惑。
一些忧心忡忡的专家呼吁着科学避孕。然而在这个议题上,或许恰恰要摒弃的就是纯科学视角。许多时候,与其坚持对科学理性的一厢情愿,不如换个思路,从对人心和社会关系的介入中寻找干预方案。首先应解答这样一个问题:那些不避孕、不懂避孕、一再人流的女性,她们的困难和需求到底是什么?先倾听、先了解,再对症开药方也不迟。