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现在,有些人认为男性避孕会影响男性的性能力或生育能力,因此对男性避孕不屑一顾。固然,现行的男性避孕方法有不可逆性(如结扎)和影响性功能(如激素类药物)等是主要的副作用。可是在有了"卵内精子注射试管婴儿技术"的今天,结扎后生育似已不成问题。至于男性性功能的问题,它的真正的发病率并不高。但是,由于人们无法区别因年龄增加导致的性功能下降与年轻时使用避孕方法导致的性功能下降,因此,往往产生后悔情绪和性心理的障碍,这也是一个不容忽视的问题。
一类是抗精子发生药。因为精子是男性生育力的根本,寻找药物阻止精子的生成无疑是一个理想的途径。从理论上说,这些抗精子发生药物只应针对生精上皮,而不能影响间质细胞分泌雄激素的功能。应该具有毒性小、起效时间短、维持效果恒定、可恢复性好和不引起精子染色体畸变等性能。如我国发明的棉酚,能抑制精子发生,但是都有不可克服的毒副作用,除了棉酚外,其他药物的毒性就更大了。
男性避孕原理有:
1)隔离法,即一般知道的体外排精,避孕套避孕等。
男性避孕有药物和器具两法,合理地使用避孕套和体外排精不失为一种值得推广的良好的男性避孕方法。至于说抑制睾丸精子发生和附睾精子成熟的药物和方法,科学家已研究了约半个世纪之久,由于难度高,故成效不大。大体可分为两类:
3)用药物抑制睾丸精子发生,干扰附睾精子成熟。
第二类是激素类药物。由于下丘脑-垂体-睾丸轴系在生精过程中起重要的调控作用,因此,可以采用抑制垂体促性腺激素分泌的办法来抑制精子的生成,使用的药物如庚酸睾丸酮,11酸睾丸酮等,虽然都正在进行临床试验,但它们对人体的远期副作用是令人十分担心的。
此外,还有一种科学家寄以希望的方法--免疫避孕法(即应用精子特异抗原造成免疫不育)--被认为是一个比较理想的方法,目前正在大力寻找这种理想的精子抗原,如果进展顺利,可望在不远的将来发展出一种安全有效的避孕疫苗,届时男性也将同女性一样,在计划生育上负起一半的责任。
2)阻断法,如输精管结扎和粘堵。
男性避孕大多采用手术或药物的方式。男性绝育手术有结扎和粘堵两种方法,各有利弊,因人而异。结扎须动手术,但后遗症少;粘堵无须手术,但失败率和后遗症都比前者高。
现在,男性避孕方法的发展和应用,已使夫妇在计划生育上增加了一个自由选择的重要空间,有利于人们的生殖健康。尤其是对艾滋病和性病的预防上,避孕套是目前行之有效的方法,另外,大力宣传鼓励男性在避孕中的责任和义务,使用好现有的方法,让男性知道爱护他们的妻子的最好方法就是自己主动担起避孕的责任,这无论对家庭的和睦,还是对下一代的健康,以及对提高整个国家、民族的素质都有极为重要的作用。