产后如何避孕

　　长效的避孕方法，妈妈们不必每天考虑避孕的问题，这种方便性使其成为妈妈的首选避孕方法。长效避孕法一般可选择的有：左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐），宫内节育器（俗称节育环），皮下埋植剂，这些都是可逆的长效避孕方法，适合那些倾向于保留生育能力的女性。

??在选定一种长效方法之前，妈妈们也可以暂时采用短效的外用方法如避孕套，避孕栓等。

　　具体来说，在确诊未怀孕并排除生殖器急性炎症如滴虫、霉菌等；3个月内无月经过多、不规则阴道出血者；无子宫脱垂Ⅱ度以上，无宫颈内口过松、生殖器畸形；无全身较重的急慢性疾病；无铜过敏。在上述情况下，都可放置避孕工具。

　　还处于哺乳期的妈妈要考虑到选择避孕方法不影响乳汁的质和量。含有雌激素的避孕药在哺乳期是不宜用的，因雌激素会影响乳汁，对乳儿不利。阴道药膜/药片也不适宜，因哺乳期妇女阴道分泌物相对较少，药膜，药片不易溶解，使药量不足，造成失败。

　　对那些不适合使用长效避孕方法的妈妈，还有一些短效的避孕方法可供选择，包括复方口服避孕药，单孕激素避孕针，屏障避孕法（男用避孕套等），外用杀精剂。

        有了宝宝后，妈妈要面临长达25年的避孕期，这段时间的生育能力强，避孕问题显得尤为重要。

　　答：据长宁区妇幼保健院程丽林副主任医师介绍，目前常用的避孕方法有工具避孕、药物避孕、紧急避孕、安全期避孕、输卵管绝育术等。第一胎产后，可以采用工具避孕和药物避孕，尤其是宫内节育器和短效口服避孕药。

　　对那些希望永久提早结束生育的女性，绝育可能是更适合的选择。但绝育是一种极难恢复的永久避孕措施，夫妻双方必须慎重考虑。只有当完全确定不再想要孩子时，才考虑男性或女性绝育。最好不要在产后就决定是否要绝育。如果作了错误的决定，会给以后的生活带来悲伤和悔恨。

　　放置时间如已正常月经来潮，则自经期第3天至经净后7天内均可放置，以经净后3-7天为佳。而短效口服避孕药具有安全、高效、可逆、不影响性生活、可调节月经，减少经量，降低意外妊娠宫外孕的发生等优点，也不失为一种较好的避孕方法。但如果还处在哺乳期，则需选择不含雌激素的避孕药。你可以根据自己的具体情况在医生的指导下加以选择。

　　问：我的孩子已经8个月，最近已经断奶。我想知道我该选择怎样的避孕措施为好？