新婚之夜的避孕故事

　　６?三环类抗抑郁药（如丙咪嗪）与口服避孕药同时应用后，可因这两类药物在肝中竞争共同的代谢酶，而使三环类抗抑郁药在体内代谢的速度减慢。故在使用口服避孕药期间，应减少三环类抗抑郁药的剂量。
　　７?皮质激素（如强的松、地塞米松）口服避孕药有增强皮质激素的功能，但也可延缓皮质激素（特别是氢化可的松）的代谢，使其副作用大为增加。所以，两药同用时应减少皮质激素的用量。
　　总之，采用口服避孕药避孕的妇女，也要注意避免药物的相互作用，这不仅有利于避孕成功，更为重要的是为了使药物的不良反应减少到最小程度，以确保健康。
　　９?抗疑血药（如双香豆素类） 抗凝血药可抑制体内凝血酶原和凝血因子ＶＩＩ的合成，而含雌激素的避孕药却能使凝血因子增加，使双香豆素类的抗凝血作用大为降低。
　　１?抗风湿病的保泰松服用口服避孕药的妇女，若因患风湿性关节炎而加服保泰松时，可能导致避孕失败。这是因为保泰松具有酶促作用，可促进肝微粒体酶（又称药酶）催化药物代谢的活性，从而增加口服避孕药的代谢，使口服避孕药的作用下降。因而两者不可合用，可改用其他避孕措施，或增加口服避孕药的用量来维护避孕功效。
　　另外，糖尿病病人若采用口服避孕药避孕，可因避孕药破坏葡萄糖的耐受性，促进糖尿病病情恶化，提高病人对胰岛素的需要量（每日增加８～２０单位）。口服避孕药还可提高糖尿病病人心血管系统并发症的发生率，故不宜采用。
　　３?抗结核药利福平由于利福平对药酶的诱导作用，加速了避孕药的代谢，可导致避孕失败，还可提高突破性出血的发生率，应予注意。有人报告８８名使用口服避孕药又接受利福平治疗的结核病患者，有５名发生妊娠，故在使用利福平期间，若需用口服避孕药避孕者，应将剂量加倍或改用其他避孕措施。
　　２?眠尔通等安眠药眠尔通类安眠药也有酶促作用，故也能降低口服避孕药的疗效。同样，巴比妥类药物（如苯巴比妥钠、速可眠等）也是强效的肝药酶诱导剂（具有酶促作用），动物实验发现巴比妥类能促进雌激素的代谢，故也不宜合用。若要使用安眠药，可用安定代谢。
　　５?抗菌药物尤其是广谱抗生素（如氨苄青霉素、四环素等），长期口服后可抑制肠道内细菌的生长繁殖，减少甾体激素（主要是雌激素）的肝肠循环，从而使血中避孕药浓度降低而减弱避孕效果。故在服用抗菌药物期间，应采用其他避孕措施。
　　口服避孕药还能提高吸烟对心血管系统不良反应的危险性，而且这种危险性随年龄和吸烟程度的增加而增加，尤以３５岁以上的妇女和每日吸烟量在１５支以上者更为多见。故采取口服避孕药避孕的妇女应禁烟。
　　４?抗癫痢药苯妥英钠对服用苯妥英钠的癫痫病人，若采取口服避孕药避孕，可引起液体潴留，有诱发癫痫发作的危险。
　　８?利血平、甲基巴多观察表明，含有雌激素的口服避孕药具有增强利血平和甲基多巴刺激生乳素分泌的作用，可引起乳腺增生和溢乳。同时服用氯丙嗪、丙咪溱等抗精神病药物，也能发生类似的相互作用。