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不同人流方法不同的优缺点?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-08-12   中医诊疗网  www.zlnow.com
主持人:人工流产有哪些优劣势?
  主持人:有一个网友说停经经期过长,去医院检查做B超,医生说天数太少,看不见,究竟多长时间可以看到怀孕?
  武淑英:药流产在90年代才开始,它的产生是在86年的时候法国研制成功的,在中国做过一个实验,当时做实验的时候成功率才60%,最后通过我们做的科研研究以后,我们北医三院成功率基本上是92%以上,人工流产也不是100%,人工流产也是在盲视下做的人工流产。
  武淑英:这个问题是大家都很关心的问题,包括一些病人也存在这样的问题,在恐慌中觉得我到底排干净没有,我的情况怎么样。首先教病人来辨别自己排出物,什么样的物是属于胚胎物,什么样的物是属于月经的转换物,这是一个鉴别,就是当天口服药物流产的鉴别。有几方面,一个是失败,一个是不全,一个是成功,是三方面来解决。什么样的情况是失败,当天药流以后会做B超,这个病人没有胎囊,超声波没有看到胎囊,是不成功的流产,有一部分流掉,要观察她的出血量,一般是一个星期,一周以后再来做B超检查,看检查结果怎么样,假如宫腔里残留物比较多,要做一个清宫。因为80%的人在6小时之外排出,就是第三天。20%在一周以内排出,就是反应比较慢,有些病人口服完以后回家,第二天才能排出胎囊。
  武淑英:好多病人很茫然,不知道药物流产怎么回事。药物流产要先进行门诊检查,必须经过超声波检查,要确认是宫内妊娠,不能是宫外孕,必须做B超检查。有些药店非法行医,直接卖给那些年轻女孩,经常是宫外孕大出血,很大出血量送到医院,造成比较严重的后果。
  主持人:这种药物在药店不能出售的?
  武淑英:也可以用药,帮助把膜排出来就完了,不是全部都清宫,失败肯定要清宫。药物流产失败必须做掉,必须做掉这个孩子,有些人想既然失败了,就继续要这个孩子可不可以,这是不可以的。
  武淑英:人工流产常规来说,出血期在一星期以内就干净了,药物流产我们统计的数据平均13天左右。
  主持人:这些注意事项会跟她们讲吗?
  武淑英:药物流产刚刚讲到,北医三院是98%,常规是93%左右。
  主持人:但是有的有很长时间。
  主持人:做完检查以后再怎么做?
  主持人:它们俩的优缺点,能不能介绍一下各自适合哪些人群?
  主持人:怎么能够确定药物流产它的成功是否,是排出就可以吗?
  药物流产就是直接口服药,不做任何手术,对病人没有任何的心理压力,心理压力比较小,再一个安全系数相对来说还是好一些。因为减少一些感染,上手术的时候有一些感染机会。引起月经不调也少一些。但是药物流产有一个时间限制,应该在平均49天以内去做。
  武淑英:我们发给病人的注意事项,任何药物流产在两周以内到医院做一个评估检查,看你宫腔里流的东西怎么样,根据B超的情况会做相应的处理,还有血的检查。
  武淑英:药物流产适合那些没有生过孩子的,比如年轻的人群,没有生过孩子,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短,还有高危妊娠的,就是这个人剖腹产之后半年又怀孕了,因为子宫有一个斑痕,做手术有一个腹压,这样做药物流产,让胚胎死掉以后,让自己慢慢往外排。人工流产适合50天以上这些病人,到70天以内,这些病人在门诊做人工流产,这些病人做人工流产的时候,比如这个病人有子宫肌瘤的有影响,有的病人做药物流产有失败史,第一次做失败过,第二次不建议去做药流。
  武淑英:比如在我的医院门诊来说,第三次药吃完以后,会教给我的病人哪些属于正常,哪些属于异常,比如会教给她吃完第三次药半个小时绝对不要去呕吐,我们会有一个加服药的机会,吐完以后会有加服量,这都是她的注意事项。
  主持人:流产大家比较熟悉的是两种,药流和人流,请武老师讲一下这两种方法有哪些优缺点。
  武淑英:刚刚讲到月经周期的问题,讲到安全期避孕的问题,跟月经周期有关系,不知道这位网友月经周期是多少天来一次,假如是28天来一次,现在平均天数是多少天,假如平均34、35天的时候能够测出来。并不是说从月经干净那天算,从来月经那天算起。
  主持人:药物流产一般是喝药吗?
  主持人:人工流产要做哪些检查?
  主持人:成功率有多大 ?
  主持人:不管药物流产还是人工流产以后,流产完以后都有一个出血期。
  武淑英:是处方药。
  武淑英:人工流产检查是一样的,也要做超声波检查,但是流产过程整个是手术过程。
  武淑英:人工流产从50年代开始做这个东西,刚开始是刮的方法,现在有电吸的方法,包括现在炒作的无痛人流,但是人工流产有一个大出血的问题,还有感染的问题,还有一个子宫穿孔的问题,我们做手术看不见。要求我们人工流产的穿孔率是万分之几,是很低,不可能说不发生。
  主持人:我听说过很多人吃药物流产失败,就是第三次药,第三次药吃完以后有负作用,像呕吐,普通老百姓应该怎么做,提高排出机率?
  武淑英:做完检查以后找大夫,第一次的米非司酮,告诉她怎么吃,我们一般吃药的方法第一次给药就给六片的米非司酮,分两次口服,比如说她星期一看完正常,会给她药,让星期二早晨八点钟口服一次三片,六片总含量150毫克,第一次是75毫克,星期三早晨八点钟再吃75毫克,这两次口服时间可以在家里,可以上班,什么问题都没有。第三次也就是星期四隔一天,这必须到医院去吃,要给她另一种口服药就是米锁前列醇,医生看着她把胎囊排出来。
  主持人:不完全和失败都要做清宫。
  武淑英:都会跟病人讲。因为药物流产唯一的头疼问题就是出血时间长。

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