如何正确选择药物避孕

　　主持人：那她们只能选择一些别的避孕药，或者是别的避孕工具了？

　　主持人：我们有网友问到，药物避孕会不会影响以后的生育？一直吃避孕药，停药多久之后可以怀孕生孩子？

　　主持人：那我们还有网友问：得过子宫肌瘤的是不是不太适合吃口服避孕药？

 

　　刘欣燕：对。

　　主持人：网友提问，避孕药和其他药物同吃有没有禁忌呢？

　　刘欣燕：有，因为有些药吃完以后会影响避孕效果，所以这些药都会在说明书上讲的非常详细，所以我希望网友们在吃什么药之前，最好能明确你这个药是哪一类的药，然后你把避孕药说明书看一下，看一下有没有冲突。影响口服避孕药的药一般有一些抗生素，比如像四环素、绿霉素、青霉素等等，如果你需要吃很大剂量的药，最好用别的避孕措施，比方临时用几天避孕套，还有磺胺类的药、抗结核药、抗真菌药，抗癫痫药等等，这些都会影响避孕药的效果，吃这些药的时候，同时还要吃避孕药的时候，你就要注意这个问题。

　　刘欣燕：现在认为子宫肌瘤都是跟雌激素有关，如果雌激素水平高，或者吃雌激素相关的药，会刺激它生长，口服避孕药里，基本上都是含雌激素的，但是还有一些单方面激素的药，如果你有子宫肌瘤，根据子宫肌瘤的大小、增长速度、年龄再另行选择，一定要咨询专业医生，如果用别的避孕措施全都不行，只能吃避孕药的话，让医生给你选择吃哪种药适合。

　　刘欣燕：避孕药之所以能避孕，因为它含有两种激素，雌激素和孕激素，如果女性朋友有某些病，吃雌性激素对治疗不利的话，就不要考虑吃避孕药。 

        主持人：药物避孕应该如何选择呢？不同年龄的女性是不是应该选择不同的避孕药？比如年轻人选择哪些避孕药，而年龄大的女性选择哪类避孕药？

        如果你没有什么问题，要非常仔细地看说明书，看看有没有药品说明书中注明的禁忌症，如果没有就可以服用避孕药了。在服用短效避孕药时可能会出现一些反应，比方出现头疼、头晕，有些人吃完药以后恶心、呕吐的比较多，一定要咨询医生。如果在吃药过程中，发现特别严重的症状，比如下肢疼痛、肿胀，这些情况都需要找医生。还有其他一些反应，有些人顾虑比较多，比如体重增加，脸上长斑等等，总之，实验资料表明，吃避孕药和对照组比较，没有明显的差异，据我们统计，有些人吃避孕药十几年，随着她年龄增大、体重增加，对女性来说是一个正常的趋势，所以可能跟吃药没有太大的关系。脸上长斑是因为避孕药里面含有一些孕激素，所以有人考虑有这个问题，但是也没有资料证实吃药比不吃药的容易长斑。吃避孕药的人食欲可能好一些，如果你属于这一种类型的人，就要稍微控制自己的饮食。对于年龄来说呢，如果你是不吸烟的妇女，一般40岁以前，我们会推荐吃避孕药，40岁以后就推荐采取一些别的办法，以长效的避孕措施为主。如果是吸烟的妇女，35岁以后就不推荐吃避孕药了。

　　刘欣燕：以前咱们非常保守的观点建议大家停用避孕药以后3到6个月才要孩子，那个非常保守，现在我们跟患者一般就说，停了避孕药马上就可以要孩子，比方这个月吃避孕药，下个月不吃再下个月就可以要孩子，还有一些观点，有些国外专家来讲课，他觉得你在吃避孕药期间，因为漏服，因为什么原因怀了孩子了，那个孩子也可以要。因为这些资料都是从病例观察来的，吃药怀的孩子到目前为止没有发生畸形。我们认为你停了避孕药以后，卵巢功能恢复了，下个月自己会来月经了，这个时候你体内的避孕药已经代谢完了，所以你这个月吃药，下个月不吃药怀孕是可以的，如果你有条件的话，先避孕几个月是更稳妥的办法，但是万一不注意刚停了避孕药下个月就有了孩子，这个孩子也是能要的。