引进国际先进理念 创建优质服务工作模式

在县委、县政府的领导下，各部门、乡镇紧密配合协作，把项目内容和国际先进理念以及方法融入我们开展优质服务全过程，逐步建立相应的工作模式和机制。在倾听群众呼声、数据分析和大量调查研究的基础上，我县先后出台了有关村、社区、企业人口计生工作利益导向等政策性文件和优质服务工作机制；制定了知情选择、随访服务工作等工作制度，改进和完善了知情选择工作规范、随访长效工作规范、避孕药具发放和供应规范、宣传教育工作规范、计卫技术服务互动工作规范等，促进政策推动和维护群众权益有效结合，使群众能够分享改革成果。通过逐步建立长效工作模式和机制，促进优质服务不断深化、健康发展。
　　我县每年都设立重点调研课题，每年乡镇都申报创新破难项目，创新破难成了我县人口计生方面的经常性工作。只有不断改革创新，才能使我们的工作不断前行，优质服务的每一个阶段我们都引入新的理念和方法，逐步扫清思想认识上的障碍，从而带动优质服务上新台阶。
　　二是以人为本的工作机制、综合的优质服务模式需要我们不断探索和完善。如流动人口宣传、管理和服务的社会保障机制建设，人口健康发展和社会公平性机制建设，由政府导向、社会各方参与、政策支持的和谐家庭、和谐社会和人口安全制度建设，等等。
　　为了让我县有更多的精力进行探索，浙江省对我县进行了年度工作免考，湖州市对我县进行不定期免考和重点工作考核，在经费等方面给予大力支持，从而形成了上下责任共担、风险共负的联动格局，为项目试点营造了宽松的环境。在工作中，全县各级领导、干部的争先创优意识，
　　改革促使基层计生专干再不用担心考核指标的约束，从而把更多的精力投入到为群众提供咨询、服务和有需求的生殖健康/计划生育全程优质服务。同时，通过倡导落实国际生殖健康十二项权利与服务对象十项权利，我们不断探索、强化规范、提高服务质量，还权于民，赋权于民。
　　2、党委政府重视，上下齐心是优质服务能否成功的关键。优质服务是对以前工作模式的扬弃。县委、县政府对优质服务工作和国际合作项目高度重视，国家、省、市人口计生委的领导对我县给予有力指导和支持，这是项目取得成功的关键。
　　我们以联合国人口基金P35项目“面对面人际交流技巧”参与式、以及模拟的角色扮演培训等有效的工作方法为载体，进行了多层次多形式的业务培训，培训了一大批计划生育服务人员，全县引入了20多个先进理念和有效方法。福特基金项目社会性别意识理念的引入，诊断出我们在开展避孕方法中重已婚女性避孕方法落实，轻已婚男性面对面的知情选择；对青少年性与生殖健康教育和流动人口服务不可及，意外妊娠时有发生；工作中忽视了意外妊娠预防和控制等紧急避孕方法的宣传倡导。
　　五、未来机遇与挑战
　　展望未来，人口和计划生育事业将进入统筹解决人口问题、促进人的全面发展的新阶段。中央《决定》的颁发让我们基层人口计生工作者吃了定心丸，有了指南针；联合国人口基金第六周期项目给我们提供了广阔的工作舞台。同时，我们也面临着多方面的挑战：
　　4、广泛的国际合作与交流，并把国际先进理念和方法本土化是基本经验。自从开展计划生育优质服务试点以来，在国家人口计生委国际合作司的指导下，我县积极参与了国际国内在生殖健康和计划生育领域的多层次、多渠道、多形式的交流与合作，多次参与了外事接待活动，参与了国际交流，邀请专家讲课。我县广泛地引入、借鉴、学习先进的理念、有效的做法和成功的经验，并且将它“本土化”。
　　开展计划生育优质服务试点工作以来，我县始终坚持开拓创新，围绕推进综合改革、建立新的工作机制这个核心下功夫、求突破、求发展。开拓创新贵在坚持，建立机制贵在实用，我县十分重视调查研究工作，将科学决策过程建立在充分的调查研究之上。
　　我们认为，项目有利于推动人口和计划生育工作的综合决策，把统筹解决人口问题与整个德清经济、社会、环境和资源科学决策相结合，人口和计划生育部门更要把人口计划生育工作目标和关注民生需求有机结合，要在引入国际理念的基础上，结合实际建立优质服务的长效工作模式和机制。
　　这次试点的成功，基本打消了基层计生干部的顾虑，计生工作者从“被动接受”转变为“主动抓好”，思想认识达到了高度统一。1996年，避孕方法知情选择在德清县得到全面推行。
　　在国家、省、市人口计生委领导和专家的指导下，全县上下积极努力，通过项目试点，不断推进和深化计划生育优质服务，工作取得了显著成效，赢得了群众的满意和欢迎，同时，项目工作得到了上级领导的充分肯定和国际社会的认可。2001年至2005年，在全县三次千人评议机关活动中，我局被评为服务优质部门或人民满意单位；全县先后参与国际合作项目10个，接待包国国务院高级顾问和国会议员在内的外宾19批次。
　　各乡镇、各部门和社会各界、广大群众的积极支持，也使人口计生部门信心倍增。全县心往一处想，劲往一处使，争取主动，创新破难，走在前列，已形成共识。
　　我县先后被评为全国首批计划生育优质服务先进县、省级人口计生工作“九五”先进县和“十五”示范县。目前，全县已初步建立了“依法管理、村(居)民自治、政策推动、优质服务、综合治理”的工作新机制，形成了以群众需求为导向、融“宣传教育、科学管理、综合服务”为一体的良性工作格局。现将主要做法和体会介绍如下：
　　1、.以人为本是开展优质服务的灵魂。在优质服务的整个过程中，我们始终坚持以人为本的理念，这也正是国际人发大会行动纲领的主要精神所在。
　　二、以改革为先导，以加强能力建设入手，不断提高符合国际理念的优质服务水平
　　优质服务只有起点、没有终点。学理念，重在结合；学理念，重在创新；学理念，重在为民。
　　为了统一思想认识，全县各级干部对国际人发大会行动纲领进行多次学习，使尊重人权、以人为本的国际先进理念逐步深入人心，最终成为计划生育优质服务工作不断深化的行为准则。针对大家争议最多的知情选择，县计生局采取先点后面的方式，组织县、乡镇、村计生干部在下舍镇环桥村开展试点，服务人员对不同类型的育龄妇女用图文并茂的科普画册及避孕药具进行面对面咨询、讲解，告诉他们科普知识和知情选择政策，育龄妇女都感到推行避孕方法知情选择太好了，认为这是一种真正关心她们、体现她们自主权的好方法，结果参加知情选择的37名妇女，在自主、自愿的情况下，绝大多数选择了长效避孕方法。
　　3、.坚持改革创新，是推动优质服务深化发展的有效途径。作为计划生育优质服务的先行者，我县一度承受着巨大的压力；面对日益复杂的形势，我们没有退路。
　　针对工作环节中存在的问题，我们更加注重了问题原因的分析，不断加强对基层干部的培训，使知情选择质量进一步提高，更注重男女公平和平等，使避孕方法知情选择工作更趋规范，以知情选择为核心的优质服务在我县全面开花。
　　为此，我们根据以人为本，尊重和保障公民合法权益，寓管理于服务之中等一些先进的理念，结合实际，认真分析人口与计划生育工作形势。大家觉得，虽然我县的计划生育工作指标完成较好，但客观上还存在五个“比较熟悉和不太熟悉”的问题，即我们比较熟悉高生育率的控制，不太熟悉低生育率的巩固；比较熟悉采用行政、经济手段做工作，不太熟悉运用市场和法律手段做工作；比较熟悉完成上级下达的各项指标，不太熟悉对上级指标与群众权益的有机结合；比较熟悉人口数量控制，不太熟悉人的全面发展；比较熟悉就计划生育抓计划生育，不太熟悉开放的大人口事业。国际合作项目将使我们巩固比较熟悉的方法和成果，探索不太熟悉的领域，最终促进计划生育工作更好地围绕经济社会发展大局、更好地与市场经济发展和各项改革紧密结合、更好地把国家利益与群众相一致、更好地改善计划生育工作的国际形象。
　　一、多角度分析形势，结合实际找问题，以国际先进理念统一思想认识，推动计划生育优质服务的开展
　　1995年优质服务试点之初，大家对优质服务特别是国际合作的理念比较陌生，存在着“三怕”思想，即：怕试点失败冒风险、怕外宾考察找麻烦、怕年度考核“一票否决”。一些干部听说优质服务要搞知情选择，担心“以后要是有了计划外生育，工作难做”；还有个别乡镇的一把手说：“国家是否右倾了，计划生育经过10多年努力，好不容易有了这样的局面，现在搞优质服务试点，开展避孕方法知情选择，如果出了问题，谁来负责？”
　　13年来，我们的优质服务工作也是围绕以人为本理念不断深化，尊重人权，把育龄群众作为主人，而不是当作管理对象和工具，不仅领导层有这样的理念，而且基层干部在工作实践中不断用以人为本理念进行衡量、对照、反思，不断转变观念想服务、提高能力会服务、创造条件能服务。计生干部经常进行换位思考，假如我是一名育龄群众，我需要什么样的服务？这种经常替他人着想的工作思维和方法，使育龄群众打心眼里把计生干部当作自己的亲人，把服务站当作自己的娘家。
　　全县上下都有这样的认识：外面引进的任何好理念和好方法，如果不与本地实际结合，一味地套用都是不可取的。国际经验必须与我县实际有机结合，变成我们有效的工作制度，这是我县优质服务不断深化发展的基本经验。
　　一是群众需求的多样性、社会现象的复杂化趋势与计生管理服务能力不足存在矛盾，管理和服务人员思想和认识需要不断升华，避孕方法咨询技巧能力、随访和服务质量需要进一步提高，新的公共服务平台需要构筑。
　　四、主要体会
　　德清县地处浙江省北部，东望上海，南接杭州，全县总面积935.9平方公里，辖11个乡(镇)，总人口42.3万。1995年,我县被确定为全国首批计划生育优质服务试点县，2003年成为中国与联合国人口基金第五周期项目试点县。
　　随着国际合作项目的实施和优质服务的深化，群众的需求也随着社会发展和进步，共性和个性化需求不断提高。这对计划生育管理和服务人员提出了新的要求，对我们提出了能力建设的新挑战，加强培训、提高广大基层干部和计划生育工作人员的素质，是推动工作的重要环节。
　　优质服务试点的成功，得到了上级领导的肯定、国际社会的认可、当地老百姓的满意和支持，让我们增强了信心和责任。但随着联合国人口基金项目的开展和优质服务的深化，导致工作量成倍增长，而且提供了大量的服务，计划生育服务人员付出很多。
　　三、逐步建立长效工作模式和机制，真正把国际先进理念以及方法融入优质服务全过程
　　在计划生育优质服务的推进过程中，我县首先实行了计划生育三项改革。即：改革生育审批，取消人口计划指标；实行避孕方法知情选择，取消各种押金，提高了群众的满意度；改革考核评估重结果为考核过程与结果相结合的工作方法，取消了放环率、结扎率等指标的考核，为知情选择提供了导向棒的作用，让群众真正自主选择适宜的避孕方法。
　　在国际合作项目实施中，我们在更大范围内引进适合我县实际的国际先进理念和方法，把这些理念和方法融入优质服务工作之中。如逻辑框架法，它像显微镜一样帮助我们找到问题、分析问题，有助于我们全面理清工作思路、明确工作目标，提出综合解决问题的工作方法；累积评分法，它使我们在乡镇申报的创新、破难项目评估时，更具民主性、科学性、公平性；青少年参与式教育是美国帕斯组织“青春健康”项目的主要形式，我们引入后开展的同伴教育吸收了它的精华，体现了青年人自我教育、自我服务，而亲青服务更拉近了计生干部与青年人的距离；安全套社会营销项目探索了市场经济条件下防止艾滋病传播蔓延的有效途径，我县已婚人群安全套使用率从1995年的4.39%上升到2006年的22.55%，男性参与率有了较大提高；社会性别意识的引入是另一种视角看问题，促进政策制订者加强男女性别的关注敏感性、公平性。项目公开信的形式和项目国际宣传材料培训班启发我们，宣传品要可看可用又有利于保存，我们先后编印了知识读本和年历书，发放到每家每户，图文并茂，除政策和科普知识外，还有对奖号码和求助电话，既实用又增添乐趣，深受群众欢迎。
　　在项目试点中，我们广泛引入国际先进理念，创建符合我县实际的优质服务工作模式，不断推动人口计生工作上新台阶。全县计划生育符合率多年稳定在97%以上，综合节育率90%以上，知情选择参与率、落实率95%以上，总和生育率在1.5以下，出生婴儿性别比一直保持在正常范围内。