女性节育手术

　　常见的女性节育手术有上环、输卵管结扎、皮埋术、人工流产术、引产术。

　　一、上环（放置宫内节育器）

　　上环是把节育器放置子宫腔内，防止孕卵着床，取出节育器后又可以恢复生育的一种节育方法。现在常采用的节育器有：T环、V环、芙蓉环、母体乐环、活性金属环、宫形环，含有孕激素的节育环等。

　　适应对象：

　　凡是已婚、健康又要求避孕的育龄妇女，月经规则，生殖器正常，经医生检查合格者，都可以放置宫内节育器，尤其适合于：

　　（１）不宜应用其它避孕方法者，如不能坚持用外用药具或服药容易漏服者。

　　（２）有高血压或严重头痛等不能服避孕药者。

　　（３）正在哺乳者。

　　（４）曾放置节育器效果良好者。

　　上环时间：

　　上环的最佳时间是月经干净后3-7天，人流术，后可考虑同时放环，产后42天之内部分子宫复旧好的妇女也可放环，但一般产后3个月放环，剖腹产后半年放环。

　　术后注意：

　　上环后可能有少量阴道流血及下腹部不适，3个月内可能月经不太正常，这不属于异常情况，不需治疗。如流血较多，下腹剧痛就应到上环的单位找医生看看，是否需要治疗或处理。术后要注意卫生，不能盆浴，半个月内不能同房，以免发生感染，术后一个星期内避免重体力劳动，注意观察有无环脱出，术后一个月经后复查。

　　二、输卵管结扎（女扎术）

　　输卵管结扎是一种很小的手术，结扎后身体健康不受任何影响，结扎的部位是在下腹部切一小口取出输卵管，在输卵管的峡部切断，捆扎或上银夹。最好的结扎方法是抽心包埋法，它对组织创伤少，成功率高，过去采用的波氏法、药物粘堵法对组织创伤大，如果需做输卵管吻合再通手术时，再通的成功率就很低，所以现在都不用此种结扎手术。

　　适应对象：

　　（１）  夫妻双方自愿要求做绝育术，经检查无手术禁忌症者；

　　（２）  因患有某种疾病，如心脏病、肾脏病，不宜生育或妊娠者；

　　（３）  第二次剖腹产不宜再妊娠者。

　　术后注意：

　　结扎后卧床休息6个小时要尽快下床活动，要把腰伸直，可以防止腹腔脏器与切口处发生粘连，促使身体早日恢复健康。术后７天可以拆线，一个月内避免做重事，女扎术一般不会出现什么并发症，如果一个月内感到下腹不适或切口处疼痛可到手术单位找医生检查，看是否有异常情况。

　　三、皮埋术（皮下埋植避孕药剂术）

　　皮埋术是近年来采用的一种高效、长效、可逆的避孕方法。

　　适应对象：

　　凡身体健康，年龄在四十岁以下的已婚妇女均可采用此种方法避孕。特别适应长期避孕、多数放环掉环、不能按时服避孕药，以及生殖器官畸形的妇女。但术前必须经医生检查是否有不宜做皮埋的禁忌症，排除是否早孕。皮埋剂一般埋在左手前臂内侧皮下。

　　手术时间：

　　哺乳期妇女产后6个月可做皮埋术，一般不会影响小孩生长发育，在月经同期的七日内。

　　术后注意：

　　术后半后左右部分妇女可能月经不太正常，以后逐渐会好转，如果身体长时间不适或月经不正常应找医生检查治疗，并考虑是否继续采取皮埋避孕。

　　四、人工流产术

　　人工流产是一种避孕措施失败的补救手术。人工流产分药物流产、吸宫流产和钳刮术。

　　适应对象：

　　药物流产适应于妊娠49天以内的人流对象，但药物流产必须要在能做人工流产手术的医院服药，因药物流产有时会造成流产不全，需要做清宫手术。吸宫流产适应于妊娠10周以内的人流对象。人工流产钳刮术用于11~13周终止妊娠对象。

　　术后注意：

　　流产术后一周内有阴道少量流血，如14天后阴道流血仍淋漓不净、发烧或一周内阴道流血较多，要到手术单位找医生检查治疗，是否有感染或流产不干净等现象。

　　手术方要注意阴部卫生，术后一个月内禁止同房、盆浴，以免造成盆腔感染等继发不孕病症。

　　五、引产术（中期妊娠引产）

　　适应对象：

　　引产适应于13-24周（4-6个月）的孕妇，禁止做性别签订的终止妊娠，要求终止妊娠的；或患有心脏病、肾脏病、血液病不宜继续妊娠者；或产前诊断发现胎儿畸形或患有遗传性疾病的孕妇。

　　术后注意：

　　1.引产后应在家休息3－5天，放松心情，避免疲劳。

　　2.术后2周内，适当卧床休息，不做重体力活。

　　3.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

　　4.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾。

　　5.一个月内禁止性生活，盆浴及坐浴。

　　6.1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　7.引产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。

　　可根据自己的情况，做些适当的运动，但避免剧烈运动。