治疗蛔虫病

根据治疗蛔虫病临床体验，乌梅丸对胆道蛔虫症以及部分过敏性结肠炎，疗效显着。用治胆道蛔虫症，编者将其改为汤剂，重用乌梅至30克，轻者每日一剂，分二次服，重者可一日两剂。待痛止后，即去人参、当归、附子、桂枝、黄柏，并加苦楝根皮15克，槟榔9克，续服二三剂，以善其后。至于治疗过敏性结肠炎，仍以丸剂为宜，每服6克，一日二次，开水送下。

　　【方义】本方是寒热并用之剂，专治寒热夹杂的蛔厥症。乌梅、川椒杀虫驱蛔；黄连、黄柏清热燥湿；桂、附、姜、辛，温中散寒；人参、当归，补气和血。
　　【适应症】脏寒，蛔上入膈，烦闷不安，手足厥冷，得食而呕，腹痛，吐蛔，时发时止，或久利不止。
　　【功效】温脏驱蛔。
　　【药物】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子(去皮炮)六两 蜀椒四两 桂枝(去皮) 人参 黄柏各六两【用法】以苦洒(即醋)渍乌梅一宿，去核，蒸熟，捣成泥；余药研为细末，与乌梅泥和匀，加密为丸，如梧桐子大。每服7～9克，日三服治疗 蛔虫。禁生冷、滑物、臭食等。
　　(3)蛔厥症有蛔虫病史及蛔虫症的一般症状，突发上腹或偏左腹部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐常吐蛔，腹痛时作时止，可以突然痛失如常人，重者腹痛持续，时轻时剧，或有畏寒发热，苔黄腻，脉弦数或滑数。治法分三步：①安蛔。②驱蛔。③调补。方药：陈米醋口服20～30毫升，半小时后可再服一次。疼痛缓解后作常规驱虫治疗，治以安蛔驱虫。方选乌梅丸加减，药用乌梅、川椒、黄柏、槟榔、苦楝皮、干姜、细辛。水煎服。虫体排出，腹痛缓解，宜安蛔补脾胃，用五味异功散：党参、白术、茯苓、陈皮、甘草。水煎，日分 3次服。
　　治法：安蛔润下驱虫。方选油椒饮，即以豆油100毫升，油炸川椒4～6克，以焦为度，去川椒喝油，分1～2次喝下。
　　(2)蛔阻症平素有吐蛔或便蛔史，时有脐腹疼痛，突发腹痛剧烈，腹部包块隆起，或可触及团块，按之软而可移动，呕吐，大便不通，面色苍白，脉弦。
　　治疗蛔虫病：驱蛔醒脾。以四君子汤煎送追虫丸，药用：党参、白术、茯苓、甘草、槟榔、雷丸、苦楝皮、黑丑、木香、茵陈、皂角。

　　(1)一般蛔虫病表现为反复阵发性绕脐腹痛或反复脐周隐痛，喜揉按，食量或多或少，或嗜食异物，夜寐不安，磨牙，挖鼻，咬指甲，有吐蛔、大便排虫史，甚者嗜食泥土、生米炭灰等物。多数患儿面部有淡白斑迹，巩膜有蓝色斑点，或唇下有细颗粒点状隆起，舌淡红苔白，脉弦细。周围血象检查，嗜酸性粒细胞增多。