休克是由什么原因的引起

休克是由什么原因的引起（三）感染性休克（septic shock）感染性休克亦称中毒性休克以组织血流灌注不足为特征。通常由革兰阴性杆菌感染所致。其循环功能不全系由于外周血管阻力增加血流淤滞于微循环，心排血量减少以及组织缺氧所致（少数则为血管阻力降低，小动静脉短路开放，心排血量不减低甚至增多，但微循环灌流减少所致）病因主要见于革兰阴性杆菌感染（如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等）中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎流行性出血热等；休克并非由于细菌直接侵入血流所致，而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关。在体弱老年、营养不良、糖尿病恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中，尤易发生（参见"感染性休克"）。

　　休克是由什么原因的引起（二）低血容量性休克（hypovolemic shock）低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失（内出血或外出血）失水（如呕吐、腹泻、肠梗阻胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等）、失血浆（如大面积烧伤腹膜炎、创伤及炎症）等原因使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压降低外周血管阻力增高和心动过速。出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克（参见"上消化道出血"）。
　　广义上心原性休克还包括急性心肌炎大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克。

　　休克是由什么原因的引起（一）心原性休克（cardiogenic shock）心原性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段（参见急性心肌梗塞）急性心肌梗塞时，临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现，而又能排除药物（如镇痛剂血管扩张剂、利尿剂）、进食少体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压，即可考虑心原性休克的诊断。
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