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休克的临床表现


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-13   中医诊疗网  www.zlnow.com
现在了解休克的临床表现了吧。   ③血液重新分布:由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而脑动脉和冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变,其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应,使心、脑血流增加。
  ②自我输液:休克时增加回心血量的“第二道防线”。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感,导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管。
  (3) 休克早期微循环变化的代偿意义① 自我输血:休克时增加回心血量的“第一道防线”。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩,肝脏储血库收缩,使回心血量迅速增加,为心输出量的增加提供了保障。
  ⑤内皮素、心肌抑制因子、血小板活化因子、白三烯等缩血管物质。
  ④血栓素增多。
  ③血管加压素增多。
  ②血管紧张素Ⅱ增多。
  Ⅲ、败血症:可能与内毒素有拟交感神经系统的作用有关。休克时大量儿茶酚胺大量释放,既刺激α-受体,造成皮肤、内脏血管明显痉挛,又刺激β-受体,引起大量动静脉短路开放,构成微循环非营养性血流通道,使器官微循环血液灌流锐减。
  Ⅱ、烧伤性休克:由于疼痛刺激引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,血管收缩往往比单纯失血为甚。
  Ⅰ、低血容量性休克、心源性休克:由于血压低,减压反射被抑制,引起心血管运动中枢及交感-肾上腺髓质兴奋,儿茶酚胺大量释放,使小血管收缩。
  (2) 微循环障碍的机制①儿茶酚胺增多:与休克有关的各种致病因素通过不同途径导致交感肾上腺髓质系统兴奋,使血中儿茶酚胺增多。兴奋机制各不一:
  ④ 动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。
  ③ 微循环灌流减少(少灌少流)。
  ② 真毛细血管网关闭 。
  ① 毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)。
  缺血缺氧期(代偿期)(1) 微循环的变化:
  休克的临床表现是怎样的呢?想了解一下休克的临床表现。
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