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“休克”一词,是英语shock的音译,原意是冲击、震动。早在约250年前,外科医生把机体受到剧烈冲击、震动后出的危重状态称为休克。后来逐渐认识到,除了冲击震动之外,还有很多极不类同的原因,可以引起最终是一致的病理生理过程和临床表现,但还不能下一个十分确切的定义。所以等到中国人来翻译这个词时,觉得只有音译最恰当了。
目前认识到的休克是:机体受到各种外来或内在的有害因素的强烈侵袭后,迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等一系列机能障碍,尤其是有效循环血量绝对不足或相对不足,使重要器官得不到足够的血涂灌注而造成的综合病症。休克的临床表现有:血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少、烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷。
休克可以分为六类:
1、低血容量性休克
全血或血桨流出血管或渗入体内组织间隙,以及体内大量水和电解质的丢失,造成血容量绝对 减少。其中常见的为失血性休克。
2、心源性休克
由于急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞、重型心律紊乱和急性循环障碍引起的循环血量减 少。
3、中毒性休克
由细菌毒素或蛇毒引起的血管收缩和血管扩张。
4、神经性休克
强烈的疼痛刺激、延髓麻醉或创伤,使心搏出量不足或回心血量不足。
5、过敏性休克
主要是药物过敏,使血管扩张,要求有更多血涂参加循环,毛细血管通透性增加(血管中血量 丢失)。
6、放射性休克
过量放射性照射后,使微循环改变,形成微血栓,使有效循环血量降低。
这些不同类型休克,突出的共通之点是循环系统功能紊乱。循环系统的功能正常发挥,取决于心脏机能、血容量及血管容积三个因素的协调。当这三个因素中的一个或几个出现异常,就导致上述相应类型的休克。循环系统功能系乱的具体表现不外乎:心脏博出血量不足,回心血量不足,血管中血量绝对不足或相对不足,总之有效循环血量锐减和微循环内血液灌流量不足就引起休克。 晕了只是表示休克的一种,