破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖,产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。
5、局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。
4、轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。
3、典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。
2、前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。
1、患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。
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