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淋巴结结核是一种慢性传染疾病,是由结核菌引起,分原发性和继发性两种。以继发感染较为常见,人体抵抗力降低是引起淋巴结结核的重要因素。淋巴结结核多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处,局部结肿硬如核,累累成串,有时溃破流脓,伴有潮热,盗汗等表现。
淋巴结结核多见于青少年儿童。发病前可有虚痨病史。初期,淋巴结核如指头大,只一枚或数枚大小不等,皮色不变,按之坚实,推摸可动,不热不痛。中期肿块增大,皮核粘连,互相融合成块,推摸不动,渐感疼痛,如皮色渐转暗红,按之微有波动感者,即内脓已成。后期,肿块破溃,脓水清稀,夹有干酪性坏死,疮口呈潜行(空壳),四周紫暗,本病往往此愈彼溃,可形成窦道或瘘管。
淋巴炎多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起,常见于颈、腋窝和腹股沟部.属中医“痰毒”范畴,包括中医的颈痈、腋痈和胯腹痈。
病因病理
中医学认为淋巴炎多感受风热湿毒等六淫之邪,或素有脏腑积热,复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪,或恣食膏巢厚味,内有湿热火毒,致使气血被毒邪塞塞于皮肉之间,继而炼液成痰,痰毒互阻,结块而肿.若风毒痰火上攻,则发为“颈痈”,若肝胃积热凝聚,则发为“腋痈”,若肝胆漫热下注,则发为“胯腹痈”。
西医认为淋巴炎的主要病原体是化脓性细苗.致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌.当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,可引起急性炎症性病变.主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌。
由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结,所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎.所以本病多发生于颈部,腋下及腹股沟部。淋巴结感染后,可引起淋巴结周围炎,粘连成团,并可发展成为脓肿。