阑尾炎的临床症状开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,
腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。
全身阑尾炎的临床症状~~在初期主要表现为恶心、呕吐,通常程度较轻 ,同时可伴有乏力、头痛等症状。有些患者可发生
便秘、
腹泻、有排便不净感和
尿痛等症状。炎症加重后,可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。
局部阑尾炎的临床症状~~主要是腹痛。急性阑尾炎的腹痛多起于脐周和上腹部。初期疼痛较轻 ,位置不固定 ,主要是此期炎症病变仅限于阑尾的黏膜面和管壁,而这些部位属于内脏神经支配 ,故定位不准。疼痛一般为阵发性 ,即使疼痛为持续性 ,也有阵发性加剧。
急性阑尾炎有不同的临床表现和体征 ,但归纳起来主要是两大类 :局部症状和全身症状。