妊娠早期急性
阑尾炎:症状、体征与非妊娠期时急性阑尾炎基本相同。.妊娠中、晚期急性阑尾炎:与非妊娠期表现不同。因增大的子宫引起阑尾移位,压痛点升高;由于阑尾位于腹膜深处,被增大的子宫掩盖,使局限性
腹膜炎的体征不典型。阑尾位于子宫后面时,疼痛可位于右侧腰部。白细胞对诊断帮助不大,但>15×109/L时诊断意义。亦有白细胞增高不明显者。
【临床表现及诊断】
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病,孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率,国外资料为0.1%-2.9%,国内资料为0.1%-2.95%。妊娠各期均可发生急性阀尾炎,但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎。增大的妊娠子宫能使阑尾位置发生改变,增大诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。
3、中、晚期妊娠者,右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。
2、当阑尾穿孔后全
腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性。可有发冷、发热,寒颤和中毒性
休克表现。
1、妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。
【特点】
妊娠期子宫增大,使盲肠向外、向上、向后移位,阑尾相对位置较深,并将壁层腹膜撑开,使阑尾炎症不易局限而致穿孔、腹膜炎。妊娠3月末位于髂嵴下2横指,妊娠5月末达髂嵴水平,妊娠8月末上升至髂嵴上2横指,妊娠足月可达胆囊区。产后10~12日恢复至非孕水平。
【妊娠期阑尾炎位置的变化】
产后急性阑尾炎?了解产后急性阑尾炎吗?关于产后急性阑尾炎,下面为您解答。急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,早期诊断和处理极为重要。妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎,当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧而死亡。