阑尾炎的治疗方法

器械保养：术后腹腔镜头、摄像机镜头、冷光源等要用潮湿的清洁软棉布擦拭、晾干，单独保存，存放时不可折叠及过渡弯曲，应无角度盘旋。各机器需先关闭机器开关，然后关闭总电源，以保护机器延长使用寿命。手术器械用后都要将关节拆开，拧下螺旋帽,均用加酶消毒液浸泡30min后，用清水冲洗干净，在清洗过程中，轻拿轻放，避免投掷或碰撞，并用软毛刷将trocar鞘孔刷洗干净，所有的器械管腔、关节及螺旋处都要注入无水酒精，再接上氧气管吹干，特别是空心管道的器械内一定要干净干燥 　　术毕处置病人处置：拔硬外导管后病人取平卧位，待生命体征平稳后送病人回病房。
　　当术者把预热的镜体放入10mm的trocar后，立即调整手术床，头低脚高向左倾斜,尽可能使肠管和网膜左移,便于显露兰尾。
　　巡回护士术中配合根据病人的体重和体型、麻醉方式设定控制气腹压力8～10mmhg，如气腹压力过低，则影响术野，过高则对患者的通气及血液动力学产生一定影响，心肺功能不全的患者易发生高碳酸血症及心律失常。
　　通过电视屏幕准确递给医生所需的器械，迅速有效地将兰尾切除，并检查残端有无活动性出血。手术结束后放出腹腔内二氧化碳气体，无创可吸收缝线皮下缝合 第一、第二切口，医用粘涂胶涂至三个创口处，创可贴粘贴住即可，注意创可贴不可拉得过紧，以免皮肤起泡。
　　在脐轮下做1cm横向切口（第一切口），我院采用两种方法建立气腹，根据病人情况不同，采用不同的方法建立气腹。方法一：用气腹针穿刺，接二氧化碳气腹装置充气，为手术提供较宽的空间和视野，避免意外损伤其他脏器，拔出气腹针，递10mm的trocar在气腹针穿刺处作穿刺。方法二：开放式进腹，对于有过腹部手术史的，腹腔粘连时用开放式进腹安置10mm的trocar 较为安全。建立气腹后将预热好的镜体放入trocar内， 环视腹腔，探查进腹时有无副损伤及阑尾周围情况。在脐右侧稍上方，脐旁腹直肌外缘上腹腔镜直视下刺入10mm的trocar（第二切口），该孔用来取出阑尾，必要时用来进出止血纱块，加一转换器变成5mm孔，用来放置分离钳、线剪。在耻骨联合上方腹腔镜直视下刺入5mm的trocar(第三切口)，该孔放置左弯分离钳、微波探头、套扎圈、弯剪等。
　　与巡回护士将各种管道、导线连接在仪器上，并检查调试其清晰度。
　　配合医生常规皮肤消毒，铺无菌巾。
　　洗手护士术中配合提前20分钟洗手上台准备器械。
　　麻醉选择：均采用腰硬联合麻醉。
　　病人准备：行右上肢静脉穿刺，麻醉后病人取平卧位，左上肢自然放于身体左侧，中单固定，双下肢伸直，双膝下垫一小枕，约束带轻轻固定膝部。
　　一般物品准备：手术衣、布类包、套扎圈、医用粘涂胶、弹性创可贴、温盐水、止血纱块若干、关节套、可吸收缝合线、注射器、缝合针。
　　b.基本器械：持针器、布巾钳、弯止血钳、组织钳、线剪、3号刀柄、有齿短镊等。
　　器械准备a.专用器械:5~11mm的trocar、气腹针、转换器、左弯分离钳2把、组织剪、线剪、微波探头（点状、两叉并排各一）。
　　手术配合术前准备仪器设备准备:腹腔镜及配套的光源、传导系统(包括摄像监视系统,冷光源)、二氧化碳气腹装置、微波治疗仪、高频电刀（备用）。
　　随着医学科学的发展，人民生活水平的提高，阑尾炎的治疗方法电视腹腔镜已广泛地应用于临床，与传统的开腹手术相比，阑尾炎的治疗方法它具有创伤小、病人痛苦轻，住院时间短（只需2天），恢复快等优点已被越来越多的人所认可，并广泛地运用于外科、妇科等常见手术。而阑尾炎的治疗方法腹腔镜微波固化当设置量大时，产热高、可使蛋白质变性、凝固、坏死，此时微波具有烧灼、切割的作用，一般输出功率30，无烟雾、不伤及邻近组织，在手术中微波治疗足以其优越的止血效果，冉?淖饔迷?恚?〉淖橹?鹕耍ㄎ尢蓟?┒?找婀惴河τ谩ｓ捎诟骨痪狄瞧鳌⑸璞妇?啤⒐笾兀??允质豕?讨谢だ淼呐浜舷嗟敝匾??疚木透骨痪滴⒉ü袒?晃睬谐?氖质跖浜稀⑻寤峤?薪涣鳎??ㄊ跚白急福?餍祷な亢脱不鼗な吭谑踔械幕だ砼浜希?约笆鹾笃餍档那逑础⒈ｑ?临床资料33例中男性15例,女性18例,年龄最小10岁,最大70岁,平均年龄44.5岁,均有右下腹压痛和反跳痛, b超检查示阑尾炎,均经术后病理检查证实。手术历时20～40分钟,手术过程顺利,术毕均安全送返病房。