急性阑尾炎治疗方案

　　绝大多数急性阑尾炎一旦确诊应早期施行阑尾切除手术。抗生素要尽早使用。

　　1、手术治疗：阑尾切除术可用传统的开腹方法，亦可采用腹腔镜作阑尾切除。应根据阑尾炎不同病理类型选择不同手术方式。

　　(1)急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术。

　　(2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术，若腹腔内有脓液，应仔细清除。

　　(3)急性阑尾炎伴穿孔：切除阑尾后，清除腹腔脓液，并根据病情决定是否放置腹腔引流管。

　　(4)阑尾周围脓肿：如已形成脓包，病情稳定，宜应用有效抗生素治疗或同时联合局部外敷药物，以促进脓肿吸收消退;待肿块缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾;若脓肿扩大、无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，阑尾是否切除应根据术中情况决定，术后应用有效抗生素和支持治疗。

　　2、非手术治疗：仅适用于急性单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期，病人不接受手术或不能耐受手术。主要治疗措施包括：选择合理有效的抗生素控制感染、补液或中药治疗等。在非手术治疗期间，应密切观察病情，若病情有发展趋势，应及时行手术治疗。