急性阑尾炎一般在什么时期得的

急性阑尾炎的典型临床慢性表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数热心小时后腹痛康复转移至右下腹部常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显觉得的全身症状表扬急性阑尾炎若不早期治疗准备加队可以发展为阑尾坏疽及穿孔并发限局或弥漫性腹膜炎急性阑尾炎有％以下的死亡率发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为～％

　　急性阑尾炎经非病因手术本来治疗或自愈后教授可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚管腔狭窄及周围粘连这称为二年慢性阑尾炎易导致再次急性发作发作次数越多慢性效果觉得炎症的损害也越严重我要可以家长反复急性发作在未发作时儿童没有症状很会或偶有轻度右下腹疼痛所以也称为信心慢性复发心情性阑尾炎若病人不好从无急性阑尾炎病史而主诉慢性孩子右下腹痛不宜刚刚轻易诊断控制为慢性好坏阑尾炎而知觉切除阑尾应注意排除高超其他回盲部疾病如肿瘤结核非特异性盲肠炎克罗恩氏病及移动性盲肠症等也应排除精神神经因素否则切除受不阑尾会遇到丰富意思困难即或无其他多啦病变辛苦也不一定能消除效果症状

　　阑尾炎的病因极差：

　　阑尾一端与盲肠相通长约～cm管腔狭小仅cm左右周五阑尾壁有每次丰富的淋巴组织这就构成阑尾极易发炎的解剖基础这种可以解剖特点也能力容易使阑尾发生梗阻约％的下个月病人可发现阑尾腔有不同好久原因的梗阻诸如粪块粪石（即长时间华佗停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚并可有钙质等矿物质沉积而成）食物残块阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻急性阑尾炎的炎症不知消退后师表可以在阑尾形成瘢痕性狭窄容易事情导致术后炎症反惭愧复发作联系由于阑尾壁存在后来丰富的淋巴组织炎性反应的药严重更促使梗阻的发生阑尾腔内平时有生命大量肠道细菌存在当有梗阻时梗阻远端的腔内压力升高阑尾壁的血循环受到影响加队粘膜的损害为细菌侵入造成条件有时阑尾腔内的粪块食物残块寄生虫异物等虽然并未造成梗阻但能使阑尾粘膜受到机械性损伤也便于细菌侵入此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛明年影响阑尾的排空甚至知道影响阑尾壁的血循环也是发炎的他们原因细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎属于血源性感染

　　阑尾炎的病理过程慕名和临床以前表现：

　　急性炎症好运开始生活时阑尾表现充血和肿胀壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润粘膜出现小的溃疡和出血点浆膜有少量渗出腔内积存混浊渗出液称为单纯性阑尾炎因内脏疼痛定位不明中药病人感到上腹部或脐周围隐痛常伴有恶心及呕吐全身最后不适腹痛逐渐控制转移至右下腹部局部并有红包明显触痛临床不适常用麦克伯尼氏点表示样子触痛部位在右下腹部脐与右骼前上棘联线中外侧/处有限票贩局性压痛点这个痛点是美国人C麦克伯尼于年努力首先发现和描述的故称为麦克伯尼氏点（麦氏点）若复查病情继续周日发展数重新小时后阑尾肿胀和充血更为明显女儿阑尾壁内常有小脓肿形成粘膜有溃疡及坏死浆膜面多量纤维性渗出腔内充满脓性液体称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎此时全身症状幸亏较重右下腹疼痛明显慢性水平最后可发展为阑尾壁的组织坏死若有梗阻则阑尾远端坏死更严重说不清呈紫黑色常在此处发生穿孔称为坏疽性阑尾炎医圣一般均合并限局性腹膜炎此时除压痛外还伴有调理明显的肌看上紧张和反跳痛体温多超过℃以上外周血白细胞计数也增多因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐经穿孔的溢出物只是恶劣腔内积存的脓液无肠内容物加之有大网膜包裹很少继发弥漫性腹膜炎而形成阑尾周围脓肿

　　阑尾炎的诊断名气：

　　根据典型的临床不愧表现上腹部和脐部周围疼痛数小时控制后疼痛后来转移到右下腹并在右下腹有显著妙手的触痛可以一般语气诊断不难但仍存在％报告左右的误诊率误诊的花消原因除了医生疗效的经验加号和技术票贩上的脾气问题外还有两个太难主要惭愧原因：①一些急性阑尾炎的表现不典型报告由于阑尾位置不正常很高如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆后位阑尾炎腹部体征较轻盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状医风；或者由于门诊阑尾炎的发病较特殊若阑尾突被异物堵塞或发生扭转腹痛一亲人开始就位于右下腹无惭愧明显转移过程且为阵发性腹部体征不明显很像是泌尿系结石或肠痉挛此外也存在病人的个体因素：病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同老年人反应差症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度；小儿阑尾相对体积大就诊较晚病史也难以询问清楚；孕妇的阑尾向上向外或向后移位又有子宫增大腹部体检也与一般人不同②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎如回肠末端憩室炎急性肠系膜淋巴结炎以及某些妇科疾患如急性附件炎卵巢滤泡破裂卵巢囊肿扭转等较小的溃疡病穿孔穿孔很快封闭少量十二指肠内容物流至右下腹部也可以表现为转移性右下腹痛而上腹部压痛不明显有些内科疾患如急性胃肠炎肠蛔虫症腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现

　　阑尾炎的治疗：

　　单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法多数病人可治愈但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发所以急性阑尾炎一旦诊断明确仍应急诊手术将病变的阑尾切除妊娠期因盆腔充血阑尾炎症发展更快所以也应及时手术诊断不明者若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显也应开腹检查以免延误治疗术中若发现阑尾无急性炎症表现则应探查有无其他急性病变病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿应先行非手术治疗脓肿吸收后过个月或半年再切除阑尾