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狂犬病的诊断


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

      狂犬病是由嗜神经病毒引起的哺乳动物(包括人)和鸡的传染病。犬、狐、狼等动物都是病毒的贮存宿主,蝙蝠的唾液腺也带毒。无症状的隐性感染动物可长期排毒。上述都构成人畜狂犬病的传染源。病毒主要存在于中枢神经组织、唾液腺内。通过病狗咬伤或皮肤、粘膜的损伤而传染。病毒对各种消毒均比较敏感。病毒可通过大鼠、小鼠、兔、鸡胚等传代,其毒力减弱,用于制备弱毒疫苗。

      症状:潜伏期不等,与咬伤部位距大脑距离密切相关,越近越快,范围是12--360天,一般为2--8周。按临床表现分为三个阶段,有时不明显。

      忧郁期  开始时表现反复无常,脾气变坏,怕光,病狗缩于墙角、暗处,对空无目的乱咬。兴奋期增高,遇有轻微刺激响动就跳、瞳孔缩小或放大,不认主人。咬食不能消化的、平时根本不吃的东西(如木头、石块),想喝水,但喝不下,流口水。这一阶段约持续1/2--3天,即转为狂暴期。动物狂怒咬人和其它东西(如铁链、笼具…),无目的乱跑,可以跑离很远,不再认识家,但此时不吠叫。眼肌麻痹,眼球震颤,斜视。大约经过1/2--8天之后进入抑制期,肌群麻痹,下颌、舌和眼麻痹。下颌麻痹尤如张口叫,但不出声。进尔肢、体都麻痹,最后死亡。

      哑型(沉默型)  下颌下垂,面部无表情、松迟、眼无神、流口水,喉头因肌肉麻痹不能吞咽,尤如有异物阻塞。声音变哑,结膜充血,眼有脓性分泌物,瞳孔散大,不吃不喝,站立时肌震颤。

      诊断:根据典型症状可初步诊断,由于不少病例症状不典型,但又存在着早期排毒、感染人畜,故应及早确诊。荧光抗体法既快又准确,此外取大脑海马角处涂片或切片检查神经细胞的胞浆内包涵体,或接种小鼠,但需时较长。

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