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狂犬病又名恐水病,是由狂犬病病毒导致的人畜共患的急性传染病。多见于犬、猫等动物,人类多因被病兽咬伤而感染,亦可由带毒唾液污染伤口、黏膜甚至结膜而引起感染。不幸的是,人类对狂犬病病毒普遍易感,被病犬咬伤而未预防接种狂犬病疫苗者,其发病率平均为15%~20%,有些地方可高达70%。
狂犬病 易传播 后果严重 治疗困难 从某种角度来说 甚至比爱滋病麻烦
狂犬病的临床表现可分为四期
潜伏期(平均约4-6周,最短和最长的范围可达10天-8个月)
根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等,在潜伏期中感染者没有任何症状。
前驱期
感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状
兴奋期
人类:患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
昏迷期
如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
病理
狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞,在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,然后沿着相同的通路进入脊髓,进而入脑,并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并在灰质大量复制,延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体,即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒,内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本疾病实验室诊断的一个指标。