麻药过敏

（４）警惕毒性反应的早期症状，如惊恐、突然入睡、兴奋多语、肌肉抽动等。局麻药的过敏反应极为罕见。一般认为，对酯类局麻药过敏者相对较多，对酰胺类局麻药过敏者较少。临床表现为皮肤红斑、寻麻疹、结膜和鼻粘膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。凡属过敏体质或可疑对酯类局麻药过敏者，可选用酰胺类局麻药。但应注意与局麻药的毒性反应或对局麻药液中添加的肾上腺素的不良反应相鉴别。后者可见病人面色苍白、烦躁不安、心悸、气短、心动过速和血压升高等症状。这种不良反应多发生在高血压、心脏病、情绪紧张者和老年人，尤多于见颈神经丛阻滞。如果发生对局麻药的过敏反应，应立即停止用局麻药并肌注抗组织胺药物苯海拉明10～50mg，静注氟美松10～20mg，同时吸入氧气。严重者，可应用血管活性药物维持血流动力学的稳定

　　（３）麻药过敏在局麻药中加用肾上腺素以减慢吸收及延长麻醉时效。
　　（２）麻药过敏作用时不可注入到血管内，单位时间内不要一次注药过量；表面麻醉时应分次注药并仔细观察局部组织有无异常反应及吸收后的全身反应。

　　１）麻药过敏询问患者有无局麻药过敏史，使用前作过敏试验。