食物过敏原检测

　　1．放射过敏原吸附试验(radio allergosorbent test，RAST)：RAST为最早使用的过敏原检测方法。其主要原理是将过敏原结合到固定相，加入待测血清及参考对照，血清内存在的过敏原-slgE将吸附在固定相上，通过用放射性同位素标记的抗IrE二抗来检测血清中的8IgE。由于该法费用昂贵，花费时间长，放射性同位素易过期且污染环境，不同来源试剂盒的参比血清不同而不易相互比较，待检血清含有相同特异性IgG时可干扰正常结果，故目前已逐渐被测定帽(CAP)过敏原检测法所代替。

　　与体内试验相比，体外检测具有效能参数可靠，不受药物影响，无全身反应危险等优点，在下列情况下首选：(1)对过敏原极度敏感；(2)皮肤异常；(3)患者服用干扰皮肤反应的药物；(4)患者不合作或拒绝皮肤检测；(5)患者处于严重过敏反应后由于巨细胞介质耗尽所致的不应期。近年来，体外sIgE检测技术有了很大的发展。

　　(三)体外8IgE检测

　　SPT为临床常用的检测过敏原特异性IrE的体内试验。具体方法为用稀释抗原液点刺皮肤，同时进行阴、阳性对照，15min后观察检测点是否出现风团或潮红反应，如风团直径超过阴性对照3 mm则为阳性，表明存在与过敏原IgE结合的肥大细胞。SPT最显着的优点是价格便宜，快速，而且可让有疑心的患者看到结果；但许多因素如季节，测试时间，待测区域，药物等都会影响其结果，且所用的蔬菜、水果等过敏原提取物缺乏稳定的蛋白，故该法的重现性较差。同时，不同地区及医院所检测的过敏原种类、浓度、判别标准及质控措施有很大差别，这使医院间共用结果受到限制。

　　(二)皮肤针刺试验(skinpricktest，SPT)

　　(1)几种食物同时被怀疑为过敏原且特异性IgE(specific IgE，sIgE)阳性，为减少患者禁食种类时可使用；(2)高度怀疑某一过敏物，但无sIgE抗体的证据，为进一步确定进食该食物的安全性时使用；(3)非IgE介导型食物过敏者多用该方法。患者应先进行排除饮食，然后施以食物刺激，在操作过程中为控制偏倚，可不让患者知道进食食物的种类或使用安慰剂，但对反应较严重的IgE阳性的过敏原。不宜做该试验。由于该试验有一定危险性，且近年来有证据表明定量IrE检测可预测DBPCFC的试验结果，结合临床病史多数食物过敏可得到确诊，故真正需进行DBPCFC的患者并不多。

　　双盲食物激发试验(double-blind，placebo-controlledfoodchallenge，DBPCFC)为诊断食物过敏的金标准，主要用于以下情况：

　　(一)双盲食物激发试验

　　一、食物过敏原检测方法

　　过敏性疾病影响全世界近四分之一的人口，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。其中对食物的不良反应备受人们关注，大约30％的成年人在一生中至少有1次以上对食物不良反应的经历，20％～65％的过敏性肠道综合征和消化不良患者的病因与食物过敏有关。目前惟一有效的治疗方法是避免食用过敏的食物，而检测患者对何种食物过敏就显得尤为重要。食物过敏原检测试剂研发，是过敏机制研究的重要基础，现对当前食物过敏原检测方法及常见过敏原的研究进展综述如下。

　　食物过敏原检测