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3.乳头状增生型 多由于长期服用左碘溴剂等引起潜伏期常大一月左右我们曾见2例在全身红斑形药疹的基础上出现散在分布不甚规则显著高出皮面约3~4cm直径的蕈样乳头状增殖性肉芽肿触之相当坚实主要发生于躯干部对症治疗后逐渐消退全程约3周
4.红斑狼疮样反应 自60年代初期发现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后迄今已知道有50多种药物诸如青霉素普鲁卡因胺异烟肼对氨基水杨酸保泰松甲基硫氧嘧啶利血平灭滴灵及口服避孕药物等可引起这类反应临床上主要表现为多关节痛肌痛多浆膜炎肺部症状发热肝脾和淋巴结肿大肢端发绀和皮疹等本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热管型尿血尿和氮质嗪引起的在症状消失后实验室阳性可持续存在数月以至数年
5.真菌病型反应 由于大量抗生素皮质类固醇和免疫抑制剂的应用常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调出现真菌病例反应表现为白念珠菌麯菌或皮肤癣菌感染前两者可有胃肠道肺或其他内脏感染可同时累及多个脏器生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者由于上述药物的应用癣病皮损范围变得更加广泛且不易治疗即使治愈亦易复发造成癣病防治上的困难
6.皮质类固醇型反应 若激素应用的剂量较大时间较久常可引起多种不良反应甚至招致死亡它引起的副作用主要有:①继发性细菌或真菌感染:最多见;②胃肠道:“类固醇溃疡”甚至并发出血穿孔;③中枢神经系统:欣快易激动头晕头痛失眠等;④心血管系统:心悸血压升高血栓形成心律不剂等;⑤内分泌系统:柯兴样症候群骨质疏松糖尿症皮质功能减退及儿童生长发育抑制等;⑥皮肤:痤疮多毛毛细血管扩张瘀斑皮肤萎缩等;⑦眼:视力模糊眼压增高白内障及青光眼等
近年来随着新药大量涌现80年代有人提出了“新药疹”的概念使人们对药物反应有了进一步认识几乎所有新药均可引起各种不同的药物反应β-内酰胺类抗生素种类繁多各种头孢菌素类与青霉素类均可引起斑疹或斑丘类皮疹细胞毒药物可引起脱发荨麻疹毒性青皮坏死光敏性皮炎及口腔炎等抗风湿新药的种类也较多可引起光敏性皮炎荨麻疹紫癜斑丘疹及口腔炎利福平D-青毒胺及硫甲丙脯酸(captopril)可引起斑丘疹荨麻疹及红斑性天疱疮(落叶型)β-阻滞剂如何普洛称(心得舒alprenolol)氧烯洛尔(心得平oxprenolol)普萘洛尔(心得安 proproanolol)等长期应用后可出现银屑病样皮疹部分患者伴掌跖角化过度还可引起湿疹苔藓样疹和其他类型性多毛症还可逆转男性型脱发也可引起Stevens-Johnson综合征