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中华医学会变态反应学分会名誉主任委员 叶世泰
蒿类植物是一种野生杂草,在北京郊区大量蔓生,秋季开花,花粉属于风媒性,到处随风飘散,可以传播的很远很广,有些有过敏体质的人长期吸入此类花粉之后,就开始对此产生过敏,以致每年到了花粉季就出现上列种种症状,后经我们的进一步调查,原来蒿属植物的分布极广,在我国北方包括东北、西北及华北地区均大量生长,因此,此类季节性哮喘和鼻炎的病人在我国北方大量存在,其总患病率约在人口的1%左右,是一个很惊人的数字,而且近些年来我们还发现一些其他的致敏花粉如葎草、杉类等。亦有人对之引起季节性过敏的,值得注意。
此外还有一个很使我们担忧的问题,在北美有一种最主要的致敏花粉叫作豚草,它在美国和加拿大一带,其花粉是最主要的致敏病因。发病人数以千万人计,但是豚草在中国没有此类原生的植物,可惜随着近年来国际物资的广泛交流,豚草已经入侵中国,初期出现在沿海一带,现在有逐渐向内地扩展的趋势,北京地区亦已发现有豚草生长,有些地方豚草滋生已成燎原之势。如果我国在原有致敏花粉的基础上再加上外来入侵花粉的助动,若干年后中国的季节性哮喘和季节性鼻炎病人将会大量增多,这是非常值得我们关注的新动态。
花粉过敏性哮喘的防治必须结合此病的特点来采取措施,最重要的首先要明确致敏花粉的品种,然后让病人尽量减少乃至避免与此种花粉的接触,到了花粉季节,应尽量减少户外活动,尤其不能在郊外草木茸生的地区逗留,室内窗户不宜畅开,必要时可以安装空气过滤器,随时将进入室内的花粉滤去,如有条件亦可以采取易地疗养的办法,以躲过当地的花粉季,譬如病人在北京发病,到了花粉季,如果能移居南方,则车过武汉,病情即可能已大见减轻,待到达广州时,病人已康复如初了。发病季节内的短期皮质激素和平喘药物治疗亦有助于症状的控制,对于那些病因明确的病人,采取致敏花粉的脱敏治疗有很好的效果,其缺点是疗程较长,必须经过反复的药物注射才能逐渐见效,所以在症状发作期,还需配合一些对症药物的应用。
此外结合豚草入侵我国的惨痛教训,我国应加强入口物资的港检水平,尤其对于农作物的进口,应严防有害杂草草籽的混入。
另一方面近年来绿化祖国已成为一种政府和人民群众的自发活动,但是对于绿化植株的选择缺乏严格的规则,少数地区甚至把蒿草选为绿化的草种,大面积种植蒿草,现已发现有个别地区引发了当地一批新的花粉性哮喘病人的出现,非常值得关注。所以,预防花粉性哮喘的工作,已经不限于医务部门,还有赖于政府、农林、绿化、港检等部门的协同配合。
我们的祖国地域辽阔、植被丰富,各地气候、地理、物产不同,这些年来我们虽已对全国的致敏花粉作过一些初步的了解和调查,但是我们相信全国各地还可能存在更多的致敏花粉,有待我们去调查发现,全国的变态反应工作者、呼吸病工作者乃至于植物学工作者,必须齐心协力把中国的花粉过敏的全貌逐步揭开,以造福于人民。(完)