白喉治疗

（四）心肌炎的白喉治疗  患者应卧床休息烦躁者给以镇静剂可用强的松20～40mg/天分四次口服症状好转后逐渐减量严重病人可用三磷酸腺苷（ATP）20mg辅酶A50u溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中作静滴

（五）神经麻痹的治疗  吞咽困难者用鼻饲

（三）抗毒素治疗  抗毒素可以中和游离的毒素但不能中和已结合的毒素在病程初3日应用者效果较好以后疗效即显著降低故应尽量早用剂量决定于假膜的范围部位及治疗的早晚咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万～4万u；假膜范围广泛中毒症状重者给4万～10万u；喉白喉和鼻白喉患者给1万～3万u发病3日后方治疗者剂量加倍抗毒素可以肌注或稀释后静滴一次给完24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次注射抗毒素前应询问过敏史并作皮肤过敏试验试验阴性者方可应用阳性者按脱敏法给予

（一）一般白喉治疗 患者应卧床休息和减少活动一般不少于3周假膜广泛者延长至4～6周要注意口腔和鼻部卫生

（二）抗生素白喉治疗 抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生常选用青霉素约需7～10天用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者可改用红霉素剂量为40mg/（kg·d）分四次口服或静脉给药疗程同上羟氨苄青霉素利福平等也可能有效

（六）喉梗阻的治疗  对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展随时准备作气管切开呼吸困难较重出现三凹症时应即进行气管切开并在切开处钳取假膜或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜

　　（七）白喉带菌者的处理  先作白喉杆菌毒力试验阳性者隔离并用青霉素或红霉素治疗剂量同前不必用抗毒素培养连续3次阴性后解除隔离对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除白喉恢复期带菌者如需作扁桃体摘除必须在痊愈后3个月心脏完全正常时进行