综上所述,针灸治疗枕大神经痛有非常肯定的疗效,大多以少阳头痛辨证取穴,常用手足少阳经、足太阳经、督脉的穴位和夹脊穴作为主穴,同时循经远道取穴作为配穴。也有将循经远道取穴(如上述承山穴) 作为主穴者也取得明显疗效。
梁学宋[ 6 ]以少阳经之风池、天柱为主穴,外关或后溪为配穴,加电针治疗46 例,痊愈43 例,对感受风寒引起的枕大神经痛效果最好,颈部软组织劳损和颈椎病引起的次之。何祖书等[ 7 ]取双侧颈2 —4 夹脊穴,认为可以疏通太阳经和督脉之经气而获得疗效。顾玉娟[ 8 ]用电针风池、天柱、脑空、玉枕穴,加风池穴注射维生素B12疗法,与口服卡马西平和安定肌肉注射维生素B122 组对照,电针组疗效优于服药组。
季国臣[ 4 ]采用风池穴温针灸疗法治疗枕大神经痛48 例,并与2 %普鲁卡因局部封闭神经阻断疗法对照,近期疗效2 种方法没有差异,但温针灸组的90 d 和180 d 复发率明显低于封闭组。朱春华等[ 5 ]治疗枕大神经痛重症1 例,在采用西药治疗、神经阻断封闭治疗和针刺其他穴位治疗无效后,选承山穴,用强刺激手法取得立竿见影之效。
刘爱珍[ 1 ]认为,枕大神经痛属中医少阳经头痛,取少阳经之风池、脑空和承灵穴为主穴,手足少阳经之外关、足临泣为远道配穴,治疗28 例,总有效率达100 %。杜永平等[ 2 ]以悬钟穴配以阿是穴治疗33 例,取得93. 9 %的总有效率,其立意亦在于用足少阳经之悬钟穴来疏调少阳经气。孔金英等[ 3 ]取风池、天柱、大椎、大抒、外关等少阳经、太阳经和督脉穴位,治疗47 例,也收到显着疗效。
还有针刺也是枕大神经治疗的常用方法,临床疗效也比较显着。
枕大神经痛是临床常见病,约占头痛病例的23%。属中医学的“头痛”、“头后痛”、“太阳头痛”范畴。表现为枕部疼痛及其神经循行线上的牵涉痛或放射痛,疼痛多为发作性,每日可发作数次至十数次,或为持续性疼痛、阵发性加重,性质为针刺样、刀割样、烧灼样、电击样或锐痛、胀痛和跳痛,程度为中等,个别疼痛剧烈,不能忍受;疼痛可为自发性,亦可因头颈部运动等诱发疼痛或加重。故发作时患者常保持头部不动或使头略后倾以缓解疼痛。笔者近年来采用小针刀治疗本病68例,疗效满意。
哪家医院对枕大神经治疗最好?还有就是枕大神经治疗的药物多么?