神经科

RPR　　HIV-Ab 甲状腺功能全套
三大常规+OB　　生化　　凝血　　血脂　　
颈A+椎A彩超
胸片正侧位
EKG、Holter、心超
头颅MRI
TCD、脑电图
胸部CT
EMG+NCV+RNS
血清AchR-Ab测定
腾喜龙试验/新斯的明试验
三、临时医嘱
3、IVIG 2.5~5g ivgtt （3~5d）。
2、呼吸肌受累出现呼吸困难时及早使用呼吸机辅助通气。
1、合并感染时应用抗生素。
二、长期医嘱
8、康复治疗：被动或主动运动、针灸、按摩、理疗以及步态训练。
7、危象治疗：一旦呼吸肌麻痹，立即气管插管，必要时气管切开，呼吸机辅助通气治疗。
6、静脉注射免疫球蛋白/血浆置换也可在短时间内改善症状。静脉注射免疫球蛋白每天0.4g/kg，连用5天。禁忌证是免疫球蛋白过敏者或IgA先天性缺乏者，血浆置换可起到同样效果。
5、免疫抑制剂：（用于上述方法无效者）AZA，口服剂量100~200mg/d，累计8~10g为一个疗程，也可用CSA、CTX。
4、胸腺切除：有胸腺瘤的病人应行胸腺切除。
3、激素治疗：强的松 40~60mg/d，3~6个月后缓慢减量，直至隔日服用10~30mg为维持量。
2、胆碱酯酶抑制剂：常用嗅吡斯的明 60~120mg q3h/q6h （睡眠不计）。
1、避免过度劳累，慎用对NMJ有障碍的药物，如各类氨基糖苷类抗生素/奎宁/奎尼丁/普鲁卡因酰胺/心得安/氯丙嗪以及各类肌肉松弛剂等。
一、神经科诊疗治疗原则
神经科诊疗常规之：重症肌无力