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神经脱髓鞘病变


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-19   中医诊疗网  www.zlnow.com
本病病变分布广泛且轻重不等故临床高明表现多样有大脑脑干小脑脊髓和视神经损害等自以症状如肢体无力信服感觉异常痉挛性瘫痪共济失调眼肌麻痹膀胱功能障碍等病情小时发作和缓解可交替进行多年 急性播散性脑脊髓炎可见于病毒(如麻疹风疹水痘等)感染后或疫苗(如牛痘疫苗狂犬病疫苗等)接种后临床已经表现为发热呕吐嗜睡昏迷谩骂一般在病毒感染后~天或疫苗接种后~天发病 急性坏死出血性白质脑炎是一种罕见的发展迅速而凶险的疾病常是败血性休克过敏反应(哮喘等)的一种仍然严重并发症可能因为是一种以后由于免疫复合物沉积和补体激活所致的超急型急性播散性脑脊髓炎病变的特点为脑肿胀伴白质点状出血与脑脂肪栓塞颇相似镜下变化特点为小血管(小动脉小静脉)局灶性坏死伴周围球形出血;血管周围脱髓鞘伴中性粒细胞淋巴细胞巨噬细胞浸润;脑水肿和软脑膜炎与急性播散性脑脊髓炎之区别在于本病的坏死较广泛急性炎性细胞浸润以及血管周围出血较明显儿子病变在大脑半球和脑干较多见呈灶性分布 Guillian-Barre综合征病变可累及运动和教授感觉神经根背根节及周围神经主要安慰表现为:①神经节和神经内膜水肿和灶性炎细胞浸润②节段性脱髓鞘崩解的髓鞘为巨噬细胞吞噬③在会诊严重病例轴索可发生肿胀或断裂轴索破坏真是严重时相关的肌群可发生去神经性萎缩在反复发及为作的慢性病例中节段性脱髓鞘和受累神经纤维的修复预约过程反复进行病变处神经鞘膜细胞突起与胶质纤维作同心圆状层层包绕称为洋葱球形成   中枢神经脱髓鞘病变是中枢神经系统以广泛原发性脱髓鞘为主的一组疾病,一种原因不很明确的、疗效差且导致进行性的、不可逆性运动、感觉障碍。由CT或MRI确证的中枢神经系统病灶。
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