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过敏性紫癜有哪些症状?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-13   中医诊疗网  www.zlnow.com

我长过 没有瘙痒只是四肢会有大片的紫班!1个月自己会好的,但要在家静养,我当时住院了还打了激素.好了要注意可能会的过敏紫癜肾炎,但我没得
概述

  过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又称许兰-哼诺血管炎(Sch?nlein0-Henoch Vasculitis),是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。

  主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿

  病因病理

  一、细菌与病毒感染:细菌中以β-溶血性链球菌为常见,其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎肝炎等为最常见。

  二、寄生虫感染:以蛔虫感染最多见,其次为钩虫,以及其它寄生虫。寄三、食物:以动物性食物为主,主要有鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。

  四、药物:常用的抗生素(青、链、氯、红霉素)、各种磺胺类,解热镇痛药(水杨酸类、氨基比林、保太松、安乃近),镇静剂(苯巴比妥、水合氯醛、安宁),激素类(人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素),抗痨药(异烟肼),其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等。

  五、其他:如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期、甚至精神因素等。

  临床表现

  多见于学龄儿童及青年,病前l~3周常有上呼吸道感染史。

  1.皮肤紫癜 常为首发症状,皮疹多见于下肢及臀部,呈对称性的分批出现。紫癜大小不等、紫红色、高出皮面。少数重症紫癜可融合成大疮以致出血性坏死。

  2.消化道症状 常在皮疹未出现前,突发腹痛、恶心、呕吐及便血,伴肠鸣音增强及腹部压痛。

  3.关节疼痛及肿胀 为单个或多个大关节的损害,呈游走性,有积液,不留畸形。

  4.肾损害 部分患儿在病程1~8周内发生紫癜性肾炎,出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高及浮肿。

  5.其他偶有颅内出血、鼻衄、牙龈出血

  辅助检查

  一、血象:白细胞计数可增加,嗜酸性粒细胞增加;血小板计数正常,偶有轻度减少,但>80×109/L。

  二、出凝血机能检查:出、凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验阳性。

  三、免疫学检查:血清IgA和IgG常增高,以前者明显;IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。

  四、尿液:可有蛋白、红细胞及管型。

  五、其他:血沉常增快。肾功不全时可有尿素氮及肌酐增高。

  诊断和鉴别

  一、特发性血小板减少性紫癜  根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,麻疹或多形性红斑更易区分。

  二、败血症  脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

  三、风湿性关节炎  二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。

  四、肠套迭  多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。

  五、阑尾炎  二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。

  治疗

  无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。

  一、中医中药治疗  本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。

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