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过敏性紫癜通常根据病变部位的不同与出现的各种临床表现,分五种类型.
1.皮肤紫癜型 ,最多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜常呈对称分布,反复发作,分批出现,大小不等,可融合成片,或略高出皮肤表面,呈出血性丘疹状.少数人可伴局限性或弥漫性血管神经性水肿或荨麻疹,严重时紫癜可融合成大血泡,中心可发生出血性坏死.
2.腹型, 腹痛可与紫癜同时出现,也可发生在紫癜出现之前.
3.关节型. 关节肿痛,积液和发热也可在紫癜出现前发生.如同时伴有胃肠道症状者,则称为腹型--关节型紫癜.
4.肾脏型 肾脏症状一般多在紫癜发生后1周内出现,可有不同程度的蛋白尿,血尿和管型尿,严重者可伴发高血压.少尿,水肿,甚至尿毒症.
5,混合型 除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或以上合并存在.甚至可有神经系统及呼吸道症状.
注意病因防治:找出引起过敏的食物,药物或其他致敏因素,避免与之再接触.消除感染病灶,驱虫等.
1.首选药物
(1)苯海拉明:口服,每日3次,每次12.5~25毫克
(2)异丙嗪(非那根):口服,每日3次,每次12.5~25毫克
(3)氯苯那敏(扑尔敏):口服,每日3次,每次4~8毫克.
2.次选药物
(1)10%葡萄糖酸钙:静脉注射,每日1~2次,每次10ml
(2)泼尼松:口服,每日1次,每次30kg
(3)氢化可地松:静脉滴注,每日1~2次,每次100~200mg
(4)地塞米松:静脉滴注,每日1~2次,每次10~20mg
中药治疗
1.归脾丸:有益气的功效,适用于虚证过敏性紫癜,口服,每次1丸,每日2次
2.双黄连颗粒冲剂:有清热解毒的疗效,适用于热毒伤里,淤血阻络型紫癜,口服,每次1袋,每日2次.