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何为血小板减少性紫癜


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-23   中医诊疗网  www.zlnow.com

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“血小板减少性紫癜”的问题。
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。是一类较为常见的出血性疾病,85%病例的血清和血小板表面有IgG抗体,其特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多,脾脏无明显肿大。目前认为本病是一种与免疫有关的疾病。根据发病机理,诱发因素和病程,ITP分为急性型和慢性型两类。
4)治疗方法
1. 一般疗法:急性病例主要于发病1--2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
2. 输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。
3. 肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:
① 降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向;
② 减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。
故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2--3次或清晨一次口服。若出血严重,强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10--15mg/m2·d静脉点滴,待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周左右,最长不超过4周,逐渐减量至停药。
4. 大剂量丙种球蛋白静点:对重度以上出血病儿,亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG),约0.4g/kg·d,连用5天。约70--80%的病人可提高血小板计数。但此种精制品费用昂贵,一时不易推广。
5. 其它药物:近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑Danazol,DNZ),这一非男性化人工合成雄激素,治疗顽固性慢性ITP患者,即刻效果尚好,维持效果时间较短,故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。
6. 脾切除疗法:脾切除对慢性ITP的缓解率为70--75%。但应严重掌握手术指征,尽可能推迟切脾时间。
5)中药偏方
1. 黄芪止血汤
取黄芪30克,生地20克,藕节、白芨、山楂茜草、红枣各10枚,花生衣6克。水煎服,每日1剂,每日服2次。
本方止血摄血。
2. 芪菟二丹汤
用生黄芪、菟丝子、鸡血藤各15克,赤芍、丹皮、丹参、骨皮、熟地、山药、玉竹、谷精草各10克,防风8克。水煎服,每日1剂,每日服3次。
本方益气补肾,清散瘀热。
6)食疗药膳
1. 取带衣花生120--180克。每日吃用。或用花生衣30棵,红枣10枚,水煎服,每日1剂,5--7日为3个疗程。
本方有促使血小板升高的作用。
2. 用粳米100克,大枣1元。共煮粥,每日早晚服用,久服效佳。
本方有益气养血之功。
 爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。

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