浅昏迷患者有吞咽反射并能配合进食者,在喂饭和饮水时,头应偏向一侧,防止呛咳。所进食的饭菜要煮的软些、烂些;深昏迷患者不能吞咽进食,需插鼻饲管灌注流质。鼻饲管用具要保持清洁,用后要洗净、消毒,再盖上清洁纱布。每次灌注前要用注射器抽吸一下,检查是否有食物和胃液,了解鼻饲管是否在胃中,然后再灌入少量温开水,以润滑鼻饲管腔,便于软粘稠的流质流下。灌注量不宜太多,250毫升即可。速度不宜过快,以免引起呃逆和呕吐。流质灌完后,用温开水清洁管道,防止堵塞。在2次灌注之间可喂些糖盐水。每灌完1针筒流质,就要用手捏紧胃管,以免空气注入胃中。每次鼻饲完毕清理干净后,将胃管开口端反折2-3厘米,并用纱布包好,夹子夹紧。鼻饲管每2周更换1次。
每餐饭前护理人员和患者均要洗净双手。原则上最好让患者取坐位,无法坐起的可取半卧位,用被子、枕头把上半身和头部垫高,以防吞咽不适。在患者胸前应铺上毛巾,然后按患者平时吃饭的习惯,有顺序喂饭。喂牛奶、豆浆、米汤、鸡汤等流质饮食时,可用吸管吸或用茶壶喂,注意冷热要适宜,应慢吸少饮,以防流质呛入气管。固体食物要切成小块后再让患者吃,喂饭时尽量和患者少说话,更不能逗患者发笑,以免食物误入气管。
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