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有人说,中风首次发作是火力侦察,一般症状较轻,恢复也快;然而再次复发,那才是疯狂进攻,会令你非死即残。这是人们从实践中总结出来的,也确有理论根据。
有“中国居里夫人”之称的世界科学巨星、著名物理学家吴健雄教授就是因“再发中风”而陨落的。与她携手奋斗的袁家骝博士悲切地说,老伴走得实在突然,以至没留下任何遗言。实际上,一年以前病魔已经向她发出信号,那就是她“首次中风”。尽管第一次是轻度中风。症状很轻,后来恢复得也不错,以至于没让她放在心上。她依然埋头于科学研究,没有认真防备病魔的再次反扑。
临床观察表明,即使是“短暂性脑缺血发作(TIA)”(尚不算中风,只是中风先兆),一般在2-3年内,还会有约半数人再次发作或演变为中风。所以,无论是缺血性中风还是出血性中风,一次发作后,都要特别警惕再发。而且,一般的规律是,一次比一次重,间隔越来越短。轻微中风后再发,可能会留下严重后遗症,第三次发作的病死率在50%以上。那么,有过一次发作后,应该采取怎样的对策呢?
认真查明病理
有过中风发作后,完全可用“CT”、磁共振等现代技术查明,究竟是缺血性还是出血性抑或是混合性中风,为其防治原则各有不同。然后在医生指导下,制订一套系统预防再次发作的方案,严格执行。
生活规律注意休息
对一位高血压病人来说,有规律的生活,充分休息,比什么都重要。所谓规律,就是要调节你的起居活动适应你的生物钟。早晨醒来,不要急于起床,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大的波动。
温水洗漱
过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压;饮白开水一杯,冲洗胃肠、稀释血液、降低血液粘稠度,通畅血循环,降低血压。
适当晨练
高血压病人不宜做激烈运动,跑步、登山均不可取。可根据个人的具体情况选择散步、做柔软体操或打太极拳,但不可过力。
耐心排便
切忌排便急躁,屏气用力,那样有诱发脑出血的危险。要坐便,这样可持久,蹲位易疲劳。如有习惯性便秘,要多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物,也可用些缓泻药,克服排便困难。
中午小睡
即使睡不着,也应闭目养神或静坐,这样有利于降压;晚上按时就寝,上床前用温水洗脚,然后按摩双足及双下肢,促进血液循环。
转变性格调节情绪
高血压病人中80%以上是脾气暴躁的“A”型性格,这种人脾气发作时,收缩压可升至25.3千帕(190毫米汞柱)以上;而非A型性格的人只升至21.3千帕(160毫米汞柱)左右。脾气暴躁会使心脑血管病的发病危险增加2-5倍。
放松紧张情绪
精神紧张,压力过大,会使血压进一步升高而引发脑血管病的发生。人要学会休闲,会劳逸结合,性格开朗,善于自慰,达不到的欲望,不要苛求,助人为乐,多做善事,才能使自己精神处于轻松状态,血压才容易控制。
戒烟、忌酒、摈弃恶习
每天吸1-14支烟的人,死于心脑血管病的危险增加67%,若每天吸烟25支以上,死亡危险高3倍,但戒烟后,这种危险可逐渐减小到不吸烟水平。酒精饮入量每增加57克/日,高血压的发生危险会增加10.5%。酗酒和吸毒都是促成脑血管病发生的危险因素,必须设法戒除。
调节饮食控制体重
早餐消淡,一杯牛奶或豆浆,两个鸡蛋或两片面包、或半个馒头,清淡小菜即可;午饭不宜油腻,不可过饱;晚餐宜少,吃易消化性食物,应配些汤或粥,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液粘稠,促使血栓形成。人体动脉血管内的压力,就像自来水管道中的压力一样,所供应的范围越大,压力就要越高,才能保证将血输送到全身各个部位。所以体重超标必然会促使血压升高,心脏肥大。资料表明,超过标准体重20%,心脑血管病发生的危险性增加l倍。控制体重的最好办法是进行适当体育运动和防止营养过剩。
限钠摄钾补充钙镁
近年大量调查分析表明,吃盐(氯化钠)过多,是高血压的重要危险因素。国人应把食盐量降至每天9克以下,最好6克左右,这样,将会大大降低高血压的发生危险。日本已大规模推行两次低盐饮食运动,已降低到每人每天9克以下,因而其高血压发病率近年有明显下降。增加钾的摄入,可降低血压,预防中风。
高血压患者如能多吃富含钾的食品,如桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等,一年后血压可基本稳定在正常水平。缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高。美国新近一项研究表明,每天摄人1克以上的钙,可使25%以上的高血压患者的血压降低。牛奶含钙丰富,每人每天应进400-500毫升为宜。镁与钙的作用相似,食物过精,容易缺镁,应多吃粗粮、坚果、海藻等富镁食物。